Του έβαλαν ένα δόντι στο μάτι και επανήλθε η όρασή του μετά από δύο δεκαετίες [video]
Για πολλούς ανθρώπους που ζουν με μη αναστρέψιμη τύφλωση, οι επιλογές για την αποκατάσταση της όρασης είναι περιορισμένες.
Αλλά μια σπάνια και πολύπλοκη διαδικασία, που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση οστεο-οδοντο-κερατοπρόθεση (OOKP), αλλάζει τη ζωή ορισμένων ασθενών. Πρόσφατα, ο Brent Chapman, ο οποίος ήταν τυφλός για σχεδόν 20 χρόνια, ανέκτησε την όρασή του μετά από αυτή την εξαιρετικά σπάνια χειρουργική επέμβαση.
Αυτό το άρθρο εξηγεί τι είναι η χειρουργική επέμβαση OOKP, γνωστή και ως δόντι-στο-μάτι, πώς λειτουργεί και τι αποκαλύπτει η περίπτωση του Brent Chapman σχετικά με τις δυνατότητές της για την αποκατάσταση της όρασης.
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση οστεο-οδοντο-κερατοπρόθεσης;
Η χειρουργική επέμβαση δόντι-στο-μάτι είναι μια έσχατη λύση για άτομα των οποίων η τύφλωση του κερατοειδούς δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τυπικές μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς.
Η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση του δοντιού και του ιστού της γνάθου του ίδιου του ασθενούς σαν «άγκυρα» ενός τεχνητού φακού, που μπαίνει στον οφθαλμό. Αυτό δημιουργεί μια βιολογικά συμβατή δομή, που μπορεί να αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο κερατοειδή και να αποκαταστήσει τη διέλευση του φωτός στον βυθό του ματιού.
Πώς η χειρουργική επέμβαση αποκατέστησε την όραση του Brent Chapman
Ο Brent Chapman ήταν τυφλός για σχεδόν δύο δεκαετίες, αφού μια προοδευτική πάθηση των ματιών κατέστρεψε τους κερατοειδείς του. Οι τυπικές θεραπείες είχαν αποτύχει, καθιστώντας τον υποψήφιο για επέμβαση OOKP.
Στην χειρουργική επέμβαση, ένα από τα δόντια του εξήχθη και τροποποιήθηκε, για να συγκρατεί έναν μικρό οπτικό κύλινδρο. Αυτό το σύμπλεγμα δοντιού-φακού εμφυτεύτηκε στη συνέχεια στο μάτι του, επιτρέποντας στο φως να φτάσει ξανά στον αμφιβληστροειδή. Μετά την ανάρρωση, ο Chapman ανέφερε ότι μπόρεσε να δει τα αγαπημένα του πρόσωπα για πρώτη φορά μετά από χρόνια.
Πώς λειτουργεί η οστεο-οδοντο-κερατοπρόθεση;
Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε πολλαπλά στάδια από εξειδικευμένους οφθαλμιάτρους χειρουργούς.
Δείτε πώς γίνεται βήμα-προς-βήμα:
- Ένας κυνόδοντας (ή περιστασιακά ένα άλλο δόντι) εξάγεται, μαζί με το περιβάλλοντα οστό.
- Το δόντι αναδιαμορφώνεται, για να συγκρατεί έναν τεχνητό οπτικό κύλινδρο (φακό).
- Το σύμπλεγμα εμφυτεύεται στο μάγουλο του ασθενούς για να επιτρέψει την ενσωμάτωση ιστών.
- Μετά από αρκετούς μήνες, εξάγεται από το μάγουλο και τοποθετείται χειρουργικά στο μάτι, αντικαθιστώντας τον κατεστραμμένο κερατοειδή.
- Ο ασθενής υποβάλλεται σε ανάρρωση και οπτική αποκατάσταση.
Αυτή η μέθοδος λειτουργεί επειδή οι ιστοί των δοντιών και των γνάθων είναι ανθεκτικοί και βιοσυμβατοί, καθιστώντας τους ισχυρές βάσεις για τον τεχνητό φακό.
Ποιοι πληρούν τις προϋποθέσεις για χειρουργική επέμβαση δοντιού-στο-μάτι;
- Η OOKP προορίζεται για ασθενείς με σοβαρή, μη θεραπεύσιμη τύφλωση κερατοειδούς.
- Αποτελεί έσχατη λύση, όταν οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς αποτυγχάνουν επανειλημμένα ή δεν είναι βιώσιμες λόγω εκτεταμένων ουλών.
- Οι υποψήφιοι συχνά περιλαμβάνουν άτομα με βλάβες από χημικά εγκαύματα, αυτοάνοσες παθήσεις ή τελικού σταδίου οφθαλμική επιφανειακή νόσο.
Επειδή η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια και εξαιρετικά περίπλοκη, είναι διαθέσιμη μόνο σε επιλεγμένα εξειδικευμένα κέντρα παγκοσμίως.
Οφέλη και κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης ΟΟΚΡ
| Παράμετρος | Οφέλη | Κίνδυνοι και σημειώσεις |
| Αποκατάσταση όρασης | Μπορεί να αποκαταστήσει την όραση ακόμη και μετά από δεκαετίες τύφλωσης | Δεν είναι εγγυημένο, τα αποτελέσματα ποικίλλουν |
| Βιοσυμβατότητα | Χρησιμοποιείται ο ίδιος ο ασθενής | Απαιτείται εξαγωγή δοντιού και πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις |
| Μακροχρόνια ανθεκτικότητα | Ο φακός μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια με σωστή φροντίδα | Κίνδυνος μόλυνσης, απόρριψης ή εξάρθρωσης του φακού |
| Ψυχολογικός αντίκτυπος | Αποκαθιστά την ανεξαρτησία και την ποιότητα ζωής | Μακρά διαδικασία ανάρρωσης και προσαρμογής |
Ο φακός έχει τοποθετηθεί στο διαμορφωμένο δόντι του ασθενούς
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι συχνή η χειρουργική επέμβαση ΟΟΚΡ;
Όχι. Είναι εξαιρετικά σπάνια, εκτελείται μόνο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία και μόνο για επιλεγμένους ασθενείς χωρίς άλλες επιλογές θεραπείας.
Τι ποσοστό επιτυχίας έχει η οστεο-οδοντο-κερατοπρόθεση;
Τα ποσοστά επιτυχίας είναι σχετικά υψηλά στην αποκατάσταση της λειτουργικής όρασης, αλλά η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση είναι απαραίτητη για τη διαχείριση των κινδύνων.
Γιατί χρησιμοποιείται δόντι αντί για συνθετικό υλικό;
Το δόντι και το οστό του ασθενούς ενσωματώνονται καλύτερα με τους περιβάλλοντες ιστούς, μειώνοντας τους κινδύνους απόρριψης σε σύγκριση με τα τεχνητά εμφυτεύματα.
Μπορεί κάποιος τυφλός να υποβληθεί σε αυτήν την επέμβαση;
Όχι. Είναι κατάλληλη μόνο για ορισμένους τύπους τύφλωσης του κερατοειδούς. Άτομα με βλάβη στο οπτικό νεύρο, νόσο του αμφιβληστροειδούς ή άλλες οφθαλμικές παθήσεις δεν είναι υποψήφιοι.
Συμπέρασμα
Η ιστορία του Brent Chapman υπογραμμίζει τις εξαιρετικές δυνατότητες της σύγχρονης χειρουργικής καινοτομίας. Η χειρουργική επέμβαση οστεο-οδοντο-κερατοπρόθεσης, παραμένει μια από τις πιο σύνθετες και σπάνιες διαδικασίες αποκατάστασης της όρασης στην ιατρική. Αν και δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς, προσφέρει ελπίδα σε όσους έχουν κατά τα άλλα ανίατη τύφλωση του κερατοειδούς.
Για τον κύριο Chapman, αυτό σήμαινε την ανάκτηση της ανεξαρτησίας και την οπτική επανασύνδεση με τον κόσμο μετά από σχεδόν 20 χρόνια στο σκοτάδι.