Υποπροϊόν από τη χώνεψη κόκκινου κρέατος συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα αυξημένα επίπεδα τριμεθυλαμίνης Ν-οξειδίου (TMAO) στο αίμα -μιας ένωσης που παράγεται όταν τα βακτήρια του εντέρου χωνεύουν θρεπτικά συστατικά που βρίσκονται στο κόκκινο κρέας και άλλα ζωικά προϊόντα- σχετίζονται με σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.

Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής εμφανίζεται όταν το κύριο αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί το κάτω μέρος του σώματος, η κοιλιακή αορτή, διευρύνεται και εξασθενεί ασυνήθιστα. Εάν υποστεί ρήξη, μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή εσωτερική αιμορραγία.

Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς η κατανάλωση κόκκινου κρέατος επηρεάζει τα επίπεδα TMAO, πώς αυτό μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό ανευρύσματος και τι σημαίνει αυτό για τις διατροφικές επιλογές και την αγγειακή υγεία.

Τι είναι το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής και γιατί είναι επικίνδυνο;

Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι μια διόγκωση ή διαστολή στο κοιλιακό τμήμα της αορτής, της μεγαλύτερης αρτηρίας του σώματος.

Ο κίνδυνος έγκειται σε ενδεχόμενη ρήξη, η οποία ενέχει υψηλό κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου. Πολλά ανευρύσματα είναι ασυμπτωματικά μέχρι να διευρυνθούν ή να υποστούν ρήξη, γεγονός που καθιστά απαραίτητη την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση.

• Συμπτώματα (όταν υπάρχουν): βαθύς κοιλιακός πόνος, πόνος στην πλάτη ή αίσθημα παλμών στην κοιλιά
• Παράγοντες κινδύνου: ηλικία (άνω των 65 ετών), ανδρικό φύλο, κάπνισμα, υπέρταση, οικογενειακό ιστορικό

Πώς επηρεάζει η κατανάλωση κόκκινου κρέατος τα επίπεδα TMAO;

Το κόκκινο κρέας περιέχει θρεπτικά συστατικά, όπως καρνιτίνη και χολίνη, τα οποία μεταβολίζονται από τα βακτήρια του εντέρου σε τριμεθυλαμίνη (TMA). Το ήπαρ στη συνέχεια μετατρέπει την TMA σε TMAO.

• Υψηλότερη πρόσληψη κόκκινου κρέατος → υψηλότερη παραγωγή TMAO
• Άλλα ζωικά προϊόντα (αυγά, γαλακτοκομικά, ορισμένα ψάρια) μπορούν επίσης να συμβάλουν στην παραγωγή ΤΜΑΟ
• Οι φυτικές δίαιτες γενικά οδηγούν σε χαμηλότερα επίπεδα TMAO

Η νέα μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με τα υψηλότερα επίπεδα TMAO στο αίμα είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν ανευρύσματα κοιλιακής αορτής, ανεξάρτητα από τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου.

Τι αποκαλύπτει η νέα μελέτη για την TMAO και τον κίνδυνο ανευρύσματος

Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο JAMA Cardiology, ανέλυσε δείγματα αίματος και κλινικά αποτελέσματα, καταδεικνύοντας μια σαφή συσχέτιση μεταξύ των αυξημένων επιπέδων TMAO και της ανάπτυξης ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.

• Οι συμμετέχοντες με υψηλότερο TMAO είχαν σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
• Ο κίνδυνος παρέμεινε ακόμη και αφότου συνυπολογίστηκαν συναφείς παράγοντες κινδύνου (π.χ. ηλικία, κάπνισμα, αρτηριακή πίεση)
• Το TMAO έχει επίσης συνδεθεί με αθηροσκλήρωση και καρδιακές παθήσεις, κάτι που ενισχύει τον ρόλο της εντερικής μικροχλωρίδας στην αγγειακή βλάβη

Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι μεταβολίτες του εντέρου, που καθορίζονται από τη διατροφή, μπορεί να παίζουν άμεσο ρόλο στην αποδυνάμωση των αρτηριακών τοιχωμάτων.

Πώς μπορεί το TMAO να συμβάλει στον σχηματισμό ανευρύσματος;

Αν και οι ακριβείς μηχανισμοί βρίσκονται ακόμη υπό διερεύνηση, οι ερευνητές προτείνουν αρκετές οδούς:

• Αγγειακή φλεγμονή: Η TMAO μπορεί να προκαλέσει ανοσολογικές αποκρίσεις που αποδυναμώνουν το αρτηριακό τοίχωμα
• Οξειδωτικό στρες: Η υπερβολική TMAO μπορεί να αυξήσει την κυτταρική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
• Αποικοδόμηση κολλαγόνου: Η TMAO μπορεί να επιταχύνει την αποικοδόμηση των δομικών πρωτεϊνών, μειώνοντας την αντοχή των αγγείων
• Ανισορροπία μικροβιώματος: Οι αλλαγές στα βακτήρια του εντέρου, που προκαλούνται από τη διατροφή, μπορούν να επηρεάσουν την συστηματική αγγειακή υγεία

Αυτές οι βιολογικές επιδράσεις μπορεί να συνδυαστούν για να αυξήσουν την πιθανότητα ανάπτυξης και ρήξης ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.

Ποιες διατροφικές στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του TMAO;

Αν και απαιτούνται περισσότερες μελέτες, τα υπάρχοντα στοιχεία υποστηρίζουν διατροφικές αλλαγές για την μείωση των επιπέδων TMAO και κατ’ επέκταση για την μείωση του αγγειακού κινδύνου:

• Μειώστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος: Ο περιορισμός του βοδινού, χοιρινού και αρνιού μειώνει την παραγωγή TMAO
• Δώστε έμφαση σε φυτικές τροφές: Τα φρούτα, τα λαχανικά, τα όσπρια και τα δημητριακά ολικής αλέσεως μειώνουν φυσικά το TMAO από το έντερο
• Συμπεριλάβετε ψάρια με μέτρο: Ορισμένα ψάρια περιέχουν φυσικά TMAO, αλλά τα συνολικά καρδιαγγειακά οφέλη μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων
• Ισορροπήστε την υγεία του εντέρου: Οι πλούσιες σε φυτικές ίνες διατροφές προάγουν την πιο υγιή μικροχλωρίδα του εντέρου, μειώνοντας την παραγωγή επιβλαβών μεταβολιτών

Συχνές Ερωτήσεις

Συνδέεται το TMAO μόνο με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ή και με άλλες ασθένειες;

Το TMAO έχει συσχετιστεί με καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική δυσλειτουργία και, τώρα, με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, υποδηλώνοντας μια ευρεία αγγειακή επίδραση.

Μπορούν οι εξετάσεις αίματος για TMAO να προβλέψουν τον κίνδυνο ανευρύσματος;

Αν και πολλά υποσχόμενες, οι εξετάσεις TMAO δεν αποτελούν ακόμη ένα τυπικό εργαλείο διαλογής. Απαιτείται περισσότερη κλινική επικύρωση πριν γίνουν μέρος της ρουτίνας αξιολόγησης αγγειακού κινδύνου.

Αυξάνει και η κατανάλωση κοτόπουλου ή ψαριού τα επίπεδα TMAO;

Ναι, αλλά σε μικρότερο βαθμό από το κόκκινο κρέας. Ορισμένα ψάρια περιέχουν φυσικό TMAO, αν και τα συνολικά καρδιαγγειακά οφέλη τους γενικά υπερτερούν των κινδύνων.

Αν σταματήσω να τρώω κόκκινο κρέας, θα μειωθούν γρήγορα τα επίπεδα TMAO μου;

Έρευνες δείχνουν ότι τα επίπεδα TMAO μπορούν να μειωθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες από την μείωση του κόκκινου κρέατος και την αύξηση των φυτικών τροφών, αντανακλώντας την προσαρμοστικότητα των βακτηρίων του εντέρου.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος ανευρύσματος συνολικά;

Πέρα από τη διατροφή, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, η διακοπή του καπνίσματος, η διατήρηση υγιούς χοληστερόλης και ο τακτικός υπερηχογραφικός έλεγχος (για ομάδες υψηλού κινδύνου) παραμένουν οι πιο αποτελεσματικές στρατηγικές.

Συμπέρασμα

Η νέα έρευνα αναδεικνύει μια σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης κόκκινου κρέατος, των αυξημένων επιπέδων TMAO και του κινδύνου ανευρύσματος κοιλιακής αορτής. Ενώ τα ανευρύσματα έχουν συνδεθεί εδώ και καιρό με παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία και το κάπνισμα, αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι οι μεταβολίτες που προέρχονται από το έντερο προσθέτουν ένα ακόμη επίπεδο επιρροής.

Μελλοντικές έρευνες θα καθορίσουν εάν η άμεση στόχευση του TMAO μπορεί να γίνει μια προληπτική στρατηγική κατά των ανευρυσμάτων και άλλων αγγειακών παθήσεων.

Πηγές:
medicalxpress.com
mayoclinic.org
clevelandclinic.org
healthline.com