Τι ξέρουμε για τον ιό Chikungunya που εξαπλώνεται στην Κίνα

Οι τοπικές υγειονομικές αρχές ανταποκρίνονται στην αύξηση των κρουσμάτων, εντείνοντας τα μέτρα ελέγχου των φορέων και τις ειδοποιήσεις δημόσιας υγείας.

Αυτό το άρθρο παρουσιάζει τις τελευταίες εξελίξεις στην Κίνα, πώς εξαπλώνεται ο ιός Chikungunya, τα συμπτώματα και τους κινδύνους του και τις στρατηγικές πρόληψης μαζί με τις τρέχουσες επιλογές θεραπείας και τι πρέπει να γνωρίζετε για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του.

Γιατί αυξάνονται τα κρούσματα Chikungunya στη νότια Κίνα;

Πρόσφατες αναφορές επιβεβαιώνουν την αύξηση των κρουσμάτων του μεταδιδόμενου πυρετού chikungunya στη νότια Κίνα, ιδιαίτερα στην επαρχία Γκουανγκντόνγκ. Το ζεστό, υγρό κλίμα της περιοχής δημιουργεί ιδανικές συνθήκες αναπαραγωγής για τα κουνούπια του είδους Aedes, που είναι οι κύριοι φορείς του ιού.

Οι τοπικές αρχές εφαρμόζουν μέτρα ελέγχου των κουνουπιών, εκστρατείες δημόσιας εκπαίδευσης και ενισχυμένη επιτήρηση, για να περιορίσουν την περαιτέρω εξάπλωση.

Βασικοί παράγοντες που συμβάλλουν σε εξάρσεις κρουσμάτων:

• Κλιματικές συνθήκες — οι υψηλές βροχοπτώσεις και η θερμοκρασία αυξάνουν τους πληθυσμούς των κουνουπιών.
• Πυκνότητα πόλεων — η στενότερη επαφή ανθρώπου-κουνουπιού αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης.
• Εισαγωγή που σχετίζεται με ταξίδια — οι μολυσμένοι ταξιδιώτες μπορούν να φέρουν τον ιό σε περιοχές πλούσιες σε κουνούπια.

Τι είναι ο ιός Chikungunya;

Ο ιός Chikungunya είναι ένας ιός RNA, που μεταδίδεται κυρίως από τα κουνούπια Aedes aegypti και Aedes albopictus. Το όνομα προέρχεται από μια λέξη της φυλής Makonde στην Τανζανία και την Μοζαμβίκη, που σημαίνει «αυτό που λυγίζει προς τα πάνω», αναφερόμενη στη στάση του σώματος των ασθενών, που υποφέρουν από σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις.

Μόλις τσιμπηθεί από ένα μολυσμένο κουνούπι, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα συνήθως εντός 2-7 ημερών.

Ποια είναι τα συμπτώματα και οι κίνδυνοι υγείας;

Οι περισσότεροι εμφανίζουν συμπτώματα, σε αντίθεση με ορισμένες άλλες ασθένειες που μεταδίδονται από κουνούπια, όπου η ασυμπτωματική λοίμωξη είναι συχνή.

Τα κύρια συμπτώματα του ιού Chikungunya:

• Ξαφνικός υψηλός πυρετός (πάνω από 38°C)
• Σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις (συχνά στα χέρια, τους καρπούς, τους αστραγάλους και τα γόνατα)
• Πονοκέφαλος και μυϊκοί πόνοι
• Δερματικό εξάνθημα
• Κόπωση

Αν και οι περισσότεροι αναρρώνουν σε περίπου μία εβδομάδα, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να επιμείνει για μήνες, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες ή σε άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις στις αρθρώσεις. Οι σοβαρές επιπλοκές, αν και σπάνιες, μπορεί να περιλαμβάνουν νευρολογικά συμπτώματα ή εμπλοκή οργάνων, ιδιαίτερα σε νεογνά, ηλικιωμένους και ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Πώς μεταδίδεται ο ιός Chikungunya;

Ο ιός δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω περιστασιακής επαφής.

Η μετάδοση συμβαίνει σε δύο στάδια:

1. Ένα κουνούπι τσιμπάει ένα ήδη μολυσμένο άτομο κατά τη διάρκεια της ιικής φάσης (πρώτες ημέρες της ασθένειας) του ασθενούς ατόμου-φορέα.
2. Το κουνούπι μολύνεται (γίνεται και αυτό φορέας) και αργότερα μεταδίδει τον ιό, τσιμπώντας ένα άλλο άτομο.

Βασικά στοιχεία σχετικά με την μετάδοση:

• Τα κουνούπια Aedes τσιμπούν κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Τα στάσιμα/λιμνάζοντα νερά είναι μια κύρια εστία αναπαραγωγής των κουνουπιών.
• Οι επιδημίες συχνά ακολουθούν τις βροχερές περιόδους σε τροπικά και υποτροπικά κλίματα.

Πώς διαγιγνώσκεται και θεραπεύεται ο ιός Chikungunya;

Δεν υπάρχει ειδικό αντιικό φάρμακο για τον ιό Chikungunya. Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα, το ιστορικό ταξιδιών και επιβεβαιώνεται μέσω εργαστηριακών εξετάσεων.

Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων με:

• Επαρκή ενυδάτωση
• Ξεκούραση
• Διαχείριση του πυρετού και του πόνου με ακεταμινοφαίνη ή ΜΣΑΦ (αφού αποκλειστεί ο δάγκειος πυρετός για την αποφυγή κινδύνων αιμορραγίας)

Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη για τη διαχείριση των επιπλοκών.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο ιός Chikungunya;

Προς το παρόν, δεν υπάρχει ευρέως διαθέσιμο εμβόλιο, αν και αρκετά βρίσκονται σε ερευνητικό στάδιο εξέλιξης. Η πρόληψη επικεντρώνεται στην μείωση των τσιμπημάτων κουνουπιών και των εστιών αναπαραγωγής.

Αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης:

• Εξάλειψη του στάσιμου νερού μέσα και γύρω από τα σπίτια.
• Χρησιμοποιήστε κουνουπιέρες και σίτες παραθύρων.
• Χρήση εντομοαπωθητικών.
• Να φοράτε ρούχα με μακριά μανίκια κατά τις ώρες αιχμής των τσιμπημάτων.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι ο ιός Chikungunya ίδιος με τον δάγκειο πυρετό ή τον ιό Zika;

Όχι. Αν και και οι τρεις είναι ιοί που μεταδίδονται από τα κουνούπια Aedes και έχουν παρόμοια συμπτώματα, προκαλούνται από διαφορετικούς ιούς. Ο δάγκειος πυρετός είναι πιο πιθανό να προκαλέσει σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές και ο ιός Zika συνδέεται με γενετικές ανωμαλίες, ενώ ο ιός Chikungunya σχετίζεται κυρίως με παρατεταμένο πόνο στις αρθρώσεις.

Μπορεί η ιός Chikungunya να είναι θανατηφόρος;

Οι θάνατοι είναι σπάνιοι, αλλά ο ιός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νόσο σε νεογνά, ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα με υποκείμενα νοσήματα.

Γίνεται να κολλήσω τον ιό Chikungunya περισσότερες από μία φορές;

Η μόλυνση συνήθως παρέχει δια βίου ανοσία, πράγμα που σημαίνει ότι οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Υπάρχει θεραπεία ίασης για τον ιό Chikungunya;

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία ίασης, αλλά η υποστηρικτική θεραπεία βοηθά στη διαχείριση των συμπτωμάτων μέχρι την ανάρρωση.

Συνδέονται οι επιδημίες με την κλιματική αλλαγή;

Ναι. Η άνοδος της παγκόσμιας μέσης θερμοκρασίας και η αλλαγή στα πρότυπα των βροχοπτώσεων επεκτείνουν τους βιότοπους των κουνουπιών, καθιστώντας τις επιδημίες πιο συχνές σε νέες περιοχές.

Συμπέρασμα

Ο ιός Chikungunya παραμένει μια σημαντική απειλή για τη δημόσια υγεία, στις περιοχές που είναι επιρρεπείς στα κουνούπια και η πρόσφατη αύξηση των κρουσμάτων στη νότια Κίνα υπογραμμίζει την ανάγκη για επαγρύπνηση. Δεν υπάρχει εμβόλιο ή συγκεκριμένη θεραπεία ίασης κι έτσι η πρόληψη μέσω του ελέγχου των κουνουπιών και της αποφυγής των τσιμπημάτων είναι ζωτικής σημασίας.

Η ευαισθητοποίηση του κοινού, η ταχεία διάγνωση και η συντονισμένη δράση των τοπικών φορέων υγείας παραμένουν τα ισχυρότερα εργαλεία για τον περιορισμό των κρουσμάτων και την προστασία των ευάλωτων πληθυσμών.

Πηγές:
sciencealert.com
who.int
cdc.gov
ecdc.europa.eu