Ο δαπανηρός για το ΕΣΥ αποκλεισμός των ατόμων με διαβήτη
Mελέτη για τους ασθενείς με Σακχαρώδη διαβήτη ολοκλήρωσε τοΜητροπολιτικό Κοινωνικό Ιατρείο Ελληνικού , την οποία θα παραδώσει τις επόμενεςημέρες στο Υπουργείο Υγείας.
Σύμφωνα με την μελέτη αυτή αποδεικνύεται σαφέστατα, ότι τοκόστος σε οικονομικό επίπεδο, είναι πολύ μεγάλο εάν παραμείνουν αποκλεισμένοιοι ανασφάλιστοι διαβητικοί (που παραμένουν και με το νέο νομοσχέδιο) από τηνπρόσβαση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Βέβαια το τεράστιο κόστος σεκοινωνικό αλλά και ιατρικό επίπεδο δεν συμπεριλαμβάνεται, αφού αυτό είναιαδύνατον να υπολογισθεί.
Οι υπέυθυνοι τουΜητροπολιτικού Κοινωνικού Ιατρείου Ελληνικού αποδεικνύουν όμως σαφώς πως “μεαυτή την απαράδεκτη πολιτική αποκλεισμού των ανασφάλιστων πολιτών οικυβερνώντες επενδύουν ουσιαστικά σε μελλοντικά ελλείμματα, ενώ συνεχώς εικάζουνότι φροντίζουν την Εθνική μας οικονομία”.
“Το αυτονόητο, αναφέρουν, που έπρεπε να κάνει το Υπουργείο Υγείας που μιλάλογιστικά και με «αριθμούς», το κάναμε εμείς και τους αποδεικνύουμε – έστω καιμε αυτή την μικρή μελέτη – ότι το να ανοίξει το Εθνικό Σύστημα Υγείας στουςανασφάλιστους πολίτες συμφέρει, ακόμα και οικονομικά. Επομένως ο λόγος που δεν γίνονται αποδεκτοίοι ανασφάλιστοι είναι, είτε γιατί δενέχει γίνει καμία μελέτη για το κόστος από τον αποκλεισμό των ανασφάλιστωνπολιτών, άρα μιλάμε για ανικανότητα, είτε γιατί υπάρχουν αλλότρια οικονομικάσυμφέροντα που θα επωφεληθούν από την πλήρη διάλυση του Εθνικού ΣυστήματοςΥγείας”.
ΜΕΛΕΤΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
- Οι ασθενείς με Σακχαρώδη διαβήτη (Σ.Δ.) έχουν διπλάσιαθνησιμότητα σε σχέση με τον υπόλοιπο πληθυσμό
- Ο Σ.Δ. είναι η 8η αιτία θανάτου σε χώρες με υψηλό ΑΕΠ και10η σε χώρες με μέσο και χαμηλό ΑΕΠ.
- Η απουσία στην Ελλάδα οργανωμένων υπηρεσιών υγείας σεπρωτοβάθμιο και δευτεροβάθμιο επίπεδο, το μεγάλο ποσοστό των ανασφάλιστωνσυμπολιτών μας που δεν έχουν πρόσβαση στο σύστημα υγείας και η ένδειαοργανωμένων παραπομπών των ασθενών σε εξειδικευμένα κέντρα, οδηγεί στηνπλημμελή φροντίδα των ασθενών αυτών και σε αναπόφευκτη εμφάνιση των επιπλοκώντης νόσου .
- Το 50 % των ασθενών με την εμφάνιση της νόσου, πάσχει ήδηαπό διάφορα καρδιοαγγειακά προβλήματα τα οποία με την πάροδο του χρόνουεπιδεινώνονται.
- Η επιδείνωση και η εμφάνιση επιπλοκών είναι ευθέως ανάλογημε την ρύθμιση της βασικής νόσου
- Το 6% του γενικού πληθυσμού πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτηδηλαδή στην Ελλάδα των 11 εκατομμυρίων , οι πάσχοντες από Σ.Δ. είναι 660.000.
- Το 30% του πληθυσμού δηλαδή 3.300.000 άτομα είναιανασφάλιστα. Αυτό σημαίνει ότι 198.000σάκχαρο διαβητικοί είναι ανασφάλιστοι.
- Το 20% περίπου των ασθενών με Σ.Δ. είναι ινσουλινοθεραπευόμενοι.Επομένως 40.000 ασθενείς είναι οι θεραπευόμενοι με ινσουλίνη.
Ετήσιο κόστος φαρμάκων ανά ασθενή για την ρύθμιση του Σ.Δ. με καθημερινή λήψη φαρμάκων
Για την μελέτη χρησιμοποιήθηκαν δύο κλασικά αντιδιαβητικάφάρμακα στην μέση δοσολογία, με μέσο μηνιαίο κόστος δισκίων 10,96 ευρώ. Κόστοςανά έτος\ ανά ασθενή = 131,52 ευρώ.
170.000 ( ασθενείς) * 131,52 ευρώ =22.358.400 ευρώ.
Αναφαιρέσουμε το ποσοστό του ασθενούς (10%), το κράτος θα δαπανήσει: 20.122.560 ευρώ
Μέσο μηνιαίο κόστος ινσουλίνης 50 ευρώ. Κόστος ανά έτος\ ανάασθενή= 600 ευρώ
40.000 (ασθενείς) * 600 = 24.000.000 ευρώ ( ετήσιοκόστος για ασθενείς που θεραπεύονται με ινσουλίνη).
Αν αφαιρέσουμε το ποσοστότου ασθενούς ( 10%) το κράτος θα δαπανήσει: 21.600.000 ευρώ
Κόστος γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης: 5 ευρώ για 4 φορές τονχρόνο ανά ασθενή = 20 x 198.000 = 3.960.000 ευρώ
Κόστος τανιών 25 ευρώ το δίμηνο, άρα 150 ευρώ\ ανά ασθενή\άνα έτος * 198000= 29.700.000 ευρώ
Ετήσιο κόστος φαρμάκων για την ρύθμιση του Σ.Δ. του συνόλου των ανασφάλιστων διαβητικών
Οι ανασφάλιστοι σακχαροδιαβητικοί στην πλειοψηφία τους, θαχρησιμοποιήσουν για την ρύθμιση του σακχαρώδους διαβήτη, φάρμακα με κόστος ανάέτος 41.722.560 €.
Συνολικό κόστος: 41.722.560 + 3.960.000+ 29.700.000 = 75.382.560 ευρώ
Κόστος νοσηλείας ανασφάλιστων ασθενών με Σ.Δ.
Το 60% των σακχαροδιαβητικών ασθενών ιδίως οι παραμελημένοικαι αρρύθμιστοι, θα νοσηλευτούν στο Νοσοκομείο, για επιπλοκές του διαβήτη) μεκόστος κατά μέσο όρο 2.683 € /ανά ασθενή
Το κόστος της νοσηλείας των ανασφάλιστων θα ανέλθει σε:
198.000 x 60% = 118.800 x 2.683 €= 318.740.400 €
Αντιθέτως, αν οι ασθενείς είναι σωστά ρυθμισμένοι, μόνο το25% θα εισαχθεί με επιπλοκές στο Νοσοκομείο με συνέπεια η δαπάνη των νοσηλειώννα μειωθεί σημαντικά:
198.000 x 25% = 49.500 (ασθενείς) x 2.683 € (Μ. Ο. κόστουςνοσηλίων) = 132.808.500 €
Δηλαδή η εξοικονόμηση που θα προκύψει θα φτάσει το ποσό των:
318.740.400 € – 132.808.500 € = 185.931.900 €
Συμπέρασμα
Επειδή το νοσοκομείο οφείλει να δεχτεί τους ασθενείς πουέχουν ανάγκη, το κόστος νοσηλείας θαμετακυλήσει στην εφορία αλλά το κράτος δεν πρόκειται ποτέ να εισπράξει ταπαραπάνω νοσήλια με δεδομένο ότι οι ασθενείς αυτοί δεν έχουν ουδεμία δυνατότητααποπληρωμής του χρέους τους.
Αν το κράτος συμπεριλάβει στο Εθνικό Σύστημα Υγείας τουςανασφάλιστους σακχαροδιαβητικούς ασθενείς, θα εξοικονομήσει 185.931.900 € στηδαπάνη των νοσηλειών που έτσι και αλλιώς θα δαπανήσει .
Αν, από αυτό το ποσό, αφαιρέσουμε το κόστος της αναγκαίαςφαρμακευτικής αγωγής, εξετάσεων, ταινιών που ανέρχεται σε 75.382.560 €, τοσύνολο της εξοικονόμησης, δηλαδή 110.549.340 €, / ανά έτος παραμένει αξιόλογο.
Ως εκ τούτου η συνολική δαπάνη του κράτους για την περίθαλψητων σακχαροδιαβητικών ασθενών θα έφτανε το ποσό των :
132.808.500 € (δαπάνηνοσηλειών 25% ασθενών) + 75.382.560 € (κόστος φαρμακευτικής αγωγής, εξετάσεων, τανιών) = 208.191.060 €
αντί τα 318.740.400 € που θα στοιχίσει τώρα που οι ασθενείςείναι εκτός συστήματος.
Σημειώσεις του Μητροπολιτικού Κοινωνικού Ιατρείου:
1) Για τονδιαβήτης τύπου 1 είναι 0% η συμμετοχήτου ασθενή, βάλαμε 10% σε όλους όμως γιατί δεν γνωρίζουμε τον αριθμό τωνσυγκεκριμένων ασθενών και θεωρούμε ότι είναι πολύ μικρός (ο αριθμός) για νααλλοιώνει ουσιαστικά το αποτέλεσμα.
2) Στο κόστοςνοσηλείας των μη ρυθμισμένων ασθενών με ΣΔ που το υπολογίζουμε σε 318.740.400ευρώ δεν συμπεριλαμβάνουμε το κόστος των περαιτέρω νοσηλειών που θα χρειαστούναυτοί οι ασθενείς, ένα κόστος που σίγουρα θα αυξήσει κατά πολύ την ετήσιαδαπάνη του κράτους.
