Διαφορετική η αξία της μαστογραφίας για κάθε γυναίκα
Μία ακόμη επιστημονική έρευνα, που δημοσιεύεται στο επιστημονικό περιοδικό «JAMA» προσπαθεί να δώσει απαντήσεις στο ερώτημα για την αξία της ετήσιας μαστογραφίας, που, σύμφωνα με τα συμπεράσματα, έχει περισσότερα, λιγότερα ή και ανύπαρκτα οφέλη, ανάλογα με την ξεχωριστή περίπτωση κάθε γυναίκας, με βάση την ηλικία της, το οικογενειακό ιστορικό της, το αν έχει γεννήσει και άλλους παράγοντες.
Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη δρ Λίντια Πέις της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ και του Νοσοκομείου Brigham and Women’s της Βοστόνης, αναγνώρισαν ότι το «προφίλ» κινδύνου κάθε γυναίκας είναι διαφορετικό, συνεπώς η μαστογραφία δεν έχει την ίδια ωφέλεια για όλες.
Συνολικά, σύμφωνα με την έρευνα, που αξιολόγησε σφαιρικά προηγούμενες έρευνες 50 ετών, οι ετήσιες μαστογραφίες έχουν ως αποτέλεσμα μια μείωση κατά 19% στον αριθμό θανάτων από καρκίνο του μαστού.
Η μείωση αυτή είναι μικρότερη (15%) για τις γυναίκες μεταξύ 40- 50 ετών και μεγαλύτερη (32%) για τις γυναίκες άνω των 60 ετών.
Το βασικό «μήνυμα» της νέας μετα-ανάλυσης είναι ότι τα οφέλη της μαστογραφίας συχνά υπερεκτιμώνται, αλλά επίσης και οι αρνητικές πλευρές της υποεκτιμώνται.
Η έρευνα υπολόγισε ότι σε 10.000 γυναίκες μεταξύ 40 - 50 ετών που κάνουν ετήσια μαστογραφία επί δέκα συνεχόμενα έτη, περίπου οι 190 θα διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού.
Από αυτές τις 190, μόνο οι πέντε θα αποφύγουν το θάνατο χάρη στις μαστογραφίες, ενώ οι 25 θα πεθάνουν άσχετα από το αν έχουν κάνει τακτικές μαστογραφίες ή όχι. Οι υπόλοιπες 160 θα επιζήσουν κυρίως χάρη στις προόδους που έχει σημειώσει η θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, η κυριότερη αρνητική πλευρά της μαστογραφίας είναι η υπερ-διάγνωση, δηλαδή η διάγνωση καρκίνων που ποτέ δεν θα είχαν εξελιχτεί σε ιατρικό πρόβλημα στη διάρκεια ζωής μιας γυναίκας, είτε γιατί ο όγκος του μαστού ποτέ δεν θα μεγάλωνε, είτε γιατί θα μεγάλωνε τόσο αργά που τελικά η ασθενής θα πέθαινε από άλλη αιτία και όχι από καρκίνο (κάτι ανάλογο συμβαίνει σε αρκετούς άνδρες με τον "αργό" καρκίνο του προστάτη).
Με τις υπάρχουσες τεχνικές, είναι αδύνατο οι γιατροί να είναι σίγουροι ποιοι διαγνωσμένοι καρκίνοι θα αποδειχτούν ακίνδυνοι και ποιοι δυνητικά θανατηφόροι, συνεπώς αναγκάζονται -για προληπτικούς λόγους- να προχωρούν σε λιγότερο ή περισσότερο επιθετική αντικαρκινική θεραπεία. Η νέα έρευνα εκτιμά ότι σχεδόν μία στις πέντε γυναίκες (ποσοστό 19%) ανήκει σε αυτή την κατηγορία της υπερ-διάγνωσης. Έτσι, οι 36 από τις 190 γυναίκες που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού μέσω της μαστογραφίας, έκαναν περιττή χειρουργική επέμβαση (μαστεκτομή), χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Επιπλέον, πάνω από τις μισές γυναίκες που κάνουν ετήσια μαστογραφία επί μία δεκαετία, πρέπει να περιμένουν έστω μία «θετικώς ψευδή» ένδειξη, ενώ το 20% από αυτές τις γυναίκες με το παραπλανητικά θετικό αποτέλεσμα θα υποχρεωθούν σε περιττή βιοψία για επιβεβαίωση.
