Πόσο ζει κάποιος με κίρρωση ήπατος;

Όντας συχνά το τελικό στάδιο της χρόνιας ηπατικής βλάβης, η κίρρωση αντικαθιστά τον υγιή ηπατικό ιστό με ουλώδη ιστό, μειώνοντας την ικανότητα του ήπατος να φιλτράρει τις τοξίνες, να παράγει βασικές πρωτεΐνες και να ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες.

Διαβάστε επίσης: Το φαρμακευτικό φυτό που καταπολεμά λιπώδες ήπαρ και κίρρωση

Η κίρρωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πορεία της νόσου.

Αυτό το άρθρο εξηγεί τι είναι η κίρρωση του ήπατος, τι την προκαλεί, τα κοινά συμπτώματά της, τις διαθέσιμες θεραπείες και πόσο καιρό μπορεί να ζήσει κάποιος με την πάθηση.

Τι είναι η κίρρωση του ήπατος;

Η κίρρωση του ήπατος είναι η ουλή (ίνωση) του ηπατικού ιστού λόγω μακροχρόνιας φλεγμονής ή βλάβης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ουλή διαταράσσει τη ροή του αίματος και εμποδίζει το ήπαρ να εκτελέσει τις ζωτικές του λειτουργίες.

Η βλάβη από κίρρωση είναι συνήθως μη αναστρέψιμη, αλλά η εξέλιξή της μπορεί συχνά να επιβραδυνθεί ή να ελεγχθεί μέσω της θεραπείας και των αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Από τι προκαλείται η κίρρωση του ήπατος;

Η κίρρωση μπορεί να προκύψει από οποιαδήποτε κατάσταση προκαλεί χρόνια ηπατική βλάβη, αλλά ορισμένες αιτίες είναι πιο συχνές από άλλες.

Κύριες αιτίες της κίρρωσης του ήπατος:

• Χρόνια κατάχρηση αλκοόλ
• Χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β ή Γ
• Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD) ή στεατοηπατίτιδα (NASH)
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα
• Γενετικές καταστάσεις (π.χ. αιμοχρωμάτωση, νόσος Wilson)
• Ασθένειες του χοληφόρου πόρου (π.χ. πρωτοπαθής χολαγγειίτιδα των χοληφόρων)
• Μακροχρόνια έκθεση σε ορισμένα φάρμακα ή τοξίνες

Αν και το αλκοόλ και η ιογενής ηπατίτιδα ήταν ιστορικά κύριες αιτίες, η NAFLD συμβάλλει πλέον όλο και περισσότερο, ειδικά σε χώρες υψηλού εισοδήματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος;

Τα συμπτώματα της κίρρωσης συχνά ξεκινούν διακριτικά και γίνονται πιο έντονα καθώς προχωρά η ηπατική βλάβη. Στα αρχικά στάδια μπορεί να μην παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα.

Συνήθη συμπτώματα της κίρρωσης:

• Κούραση και αδυναμία
• Απώλεια όρεξης ή ακούσια απώλεια βάρους
• Ναυτία ή φούσκωμα
• Κνησμός στο δέρμα
• Εύκολοι μώλωπες ή αιμορραγία
• Πρήξιμο στα πόδια ή στην κοιλιά (οίδημα και ασκίτης)
• Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
• Σύγχυση ή προβλήματα μνήμης (ηπατική εγκεφαλοπάθεια)
• Σκούρα ούρα και ωχρά κόπρανα

Η προχωρημένη κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια, μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση.

Πώς αντιμετωπίζεται η κίρρωση του ήπατος;

Δεν υπάρχει ίαση για την κίρρωση, αλλά η αντιμετώπιση επικεντρώνεται στην επιβράδυνση της εξέλιξής της, στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των επιπλοκών. Η υποκείμενη αιτία πρέπει να αντιμετωπιστεί για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση.

Στρατηγικές θεραπείας:

1. Αλλαγές τρόπου ζωής

• Πλήρης αποχή από το αλκοόλ
• Απώλεια βάρους και διατροφική διαχείριση για NAFLD
• Εμβολιασμοί (π.χ. για ηπατίτιδα Α και Β) για την πρόληψη περαιτέρω ηπατικής βλάβης

2. Φάρμακα

• Αντιικά φάρμακα για την ηπατίτιδα Β ή Γ
• Φάρμακα για την μείωση της φλεγμονής του ήπατος
• Διουρητικά για τη συσσώρευση υγρών
• Λακτουλόζη για εγκεφαλοπάθεια

3. Παρακολούθηση και επεμβάσεις

• Ενδοσκοπική θεραπεία κιρσών (για διευρυμένες φλέβες)
• Τακτικές εξετάσεις απεικόνισης και αίματος για έλεγχο πιθανού καρκίνου του ήπατος
• Μεταμόσχευση ήπατος σε περιπτώσεις ηπατικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο κατά τη διάγνωση, τη συνολική υγεία του ασθενούς και το πόσο καλά αντιμετωπίζεται η υποκείμενη αιτία.

Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει κάποιος με κίρρωση του ήπατος;

Το προσδόκιμο ζωής με κίρρωση του ήπατος ποικίλλει ευρέως με βάση τη σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης. Αυτή αξιολογείται κατά κανόνα χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση Child-Pugh ή τη βαθμολογία MELD (Model for End-Stage Liver Disease).

Βαθμολογία Child-Pugh και πρόγνωση στην κίρρωση του ήπατος

Οι ασθενείς με κίρρωση χωρίς συμπτώματα μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια με την κατάλληλη φροντίδα. Όσοι πάσχουν από κίρρωση με επιπλοκές έχουν μειωμένο προσδόκιμο ζωής και μπορεί να χρειαστούν μεταμόσχευση ήπατος, για να επιβιώσουν μακροπρόθεσμα.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί η κίρρωση του ήπατος να αντιστραφεί;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όχι. Η κίρρωση περιλαμβάνει μόνιμες ουλές. Ωστόσο, η έγκαιρη παρέμβαση και η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας μπορεί να σταματήσουν ή να επιβραδύνουν περαιτέρω βλάβη.

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια κίρρωσης;

Τα πρώιμα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ήπια κοιλιακή δυσφορία και απώλεια όρεξης. Σε πολλές περιπτώσεις, ανακαλύπτεται μόνο μέσω εξετάσεων αίματος ή απεικόνισης πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Είναι η κίρρωση το ίδιο με την ηπατική ανεπάρκεια;

Όχι. Η κίρρωση είναι η διαδικασία δημιουργίας ουλών. Η ηπατική ανεπάρκεια είναι το τελικό αποτέλεσμα της σοβαρής κίρρωσης όπου το ήπαρ δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Γίνεται να ζήσεις μια φυσιολογική ζωή με κίρρωση;

Με κίρρωση χωρίς συμπτώματα, πολλοί ασθενείς ζουν φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική ζωή, αρκεί να αντιμετωπίζεται η αιτία. Η τακτική παρακολούθηση και οι προσαρμογές του τρόπου ζωής είναι απαραίτητες.

Πότε εξετάζεται η μεταμόσχευση ήπατος;

Η μεταμόσχευση γίνεται επιλογή σε προχωρημένη κίρρωση, ειδικά όταν υπάρχει ηπατική ανεπάρκεια ή επαναλαμβανόμενες επιπλοκές, όπως ασκίτης ή εγκεφαλοπάθεια.

Σύνοψη

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή, αλλά διαχειρίσιμη κατάσταση, όταν ανιχνεύεται εγκαίρως και αντιμετωπίζεται κατάλληλα. Η αναγνώριση των αιτιών και των συμπτωμάτων της -ιδιαίτερα των λεπτών πρώιμων ενδείξεων- είναι ζωτικής σημασίας. Με αλλαγές στον τρόπο ζωής, ιατρική θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση, πολλοί ασθενείς μπορούν να ζήσουν παρατεταμένη και ουσιαστική ζωή.

Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα και η τακτική παρακολούθηση από ηπατολόγο είναι απαραίτητες για τη διαχείριση των κινδύνων, την πρόληψη της εξέλιξης και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων.

Πηγές:
mayoclinic.org
cdc.gov
nhs.uk
clevelandclinic.org
hepatitis.va.gov