Υψηλή διαστολική πίεση («μικρή»): Πού μπορεί να οφείλεται – Τι να κάνετε

Η διαστολική πίεση (η λεγόμενη “μικρή” στις δύο τυπικές τιμές σε μέτρηση της πίεσης) αναφέρεται στη δύναμη που ασκείται στα τοιχώματα των αρτηριών όταν η καρδιά βρίσκεται σε ηρεμία μεταξύ των παλμών. Όταν αυτός ο αριθμός παραμένει σταθερά αυξημένος -συνήθως 90 mmHg και πάνω- μπορεί να σηματοδοτεί υποκείμενη αγγειακή καταπόνηση ή συστηματική δυσλειτουργία.

Αυτό το άρθρο εξηγεί από τι προκαλείται η υψηλή διαστολική πίεση, πώς διαφέρει από τη συστολική υπέρταση και τι να κάνετε για να την μειώσετε και να προστατεύσετε την καρδιαγγειακή σας υγεία.

Τι θεωρείται υψηλή διαστολική αρτηριακή πίεση;

Η υψηλή διαστολική πίεση ορίζεται γενικά ως μια διαστολική ένδειξη 90 mmHg ή υψηλότερη, ανεξάρτητα από τις συστολική πίεση (γνωστή ως “μεγάλη”). Είναι ένα βασικό συστατικό της διαστολικής υπέρτασης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί μεμονωμένα ή παράλληλα με υψηλή συστολική πίεση.

Οι κατηγορίες αρτηριακής πίεσης ορίζονται ως:

Η μεμονωμένη διαστολική υπέρταση (IDH) είναι όταν μόνο ο διαστολικός αριθμός είναι αυξημένος, κάτι που μπορεί να είναι πιο συχνό σε νεότερους ενήλικες και μπορεί να αυξήσει τον μακροπρόθεσμο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Τι προκαλεί υψηλή διαστολική πίεση;

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τη διαστολική πίεση και συχνά σχετίζονται με την αγγειακή αντίσταση, τη νεφρική λειτουργία και τις συνήθειες του τρόπου ζωής. Σε αντίθεση με τη συστολική πίεση, η οποία αντανακλά την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια (και όχι ανάμεσα) των καρδιακών παλμών, η διαστολική πίεση αντανακλά την αντίσταση σε μικρότερες αρτηρίες όταν η καρδιά βρίσκεται στη φάση ηρεμίας.

Συχνές αιτίες αυξημένης διαστολικής πίεσης:

1. Χρόνιο στρες ή άγχος που αυξάνει την αγγειοσύσπαση
2. Υπερβολική πρόσληψη νατρίου (αλάτι) ή χαμηλή πρόσληψη καλίου από τη διατροφή
3. Παχυσαρκία και σωματική αδράνεια
4. Κάπνισμα και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
5. Χρόνια νεφρική νόσος ή διαταραχές των επινεφριδίων
6. Αποφρακτική υπνική άπνοια
7. Κακή αγγειακή ελαστικότητα λόγω γήρανσης ή φλεγμονής

Σε νεότερα άτομα, η υψηλή διαστολική πίεση μπορεί να οφείλεται σε υπερδραστήρια δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, ενώ σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να αντανακλά σκλήρυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων ή υποκείμενα μεταβολικά προβλήματα.

Γιατί είναι επικίνδυνη η υψηλή διαστολική πίεση;

Η παρατεταμένα υψηλή διαστολική πίεση ασκεί διαρκή πίεση στις αρτηρίες, ειδικά στα μικρότερα αγγεία σε όργανα όπως ο εγκέφαλος, τα νεφρά και τα μάτια. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακής βλάβης και καταστροφικών επιπλοκών σε όργανα.

Πιθανοί κίνδυνοι υγείας από την αυξημένη διαστολική πίεση:

1. Αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου
2. Επιδείνωση χρόνιας νεφρικής νόσου
3. Βλάβη του αμφιβληστροειδούς και προβλήματα όρασης
4. Αγγειακή άνοια ή γνωστική έκπτωση
5. Υπερτροφία αριστερής κοιλίας (διόγκωση του καρδιακού μυός)

Ακόμα και εν απουσία υψηλής συστολικής πίεσης, οι επίμονα υψηλές διαστολικές τιμές μπορούν να επιταχύνουν την αθηροσκλήρωση και να προκαλέσουν καρδιακή αναδιαμόρφωση: και τα δύο πρόδρομοι σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Πώς αντιμετωπίζεται ιατρικά η υψηλή διαστολική πίεση;

Η θεραπεία επικεντρώνεται στην μείωση της συνολικής αγγειακής αντίστασης και στην αντιμετώπιση τυχόν υποκείμενων παθήσεων. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιυπερτασικά φάρμακα ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το προφίλ καρδιαγγειακού κινδύνου και το εάν είναι αυξημένες τόσο η συστολική όσο και η διαστολική πίεση.

Οι συνήθεις ιατρικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

1. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΜΕΑ) ή Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτασίνης (ARB) για τη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων
2. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου για την μείωση της αγγειακής αντίστασης
3. Διουρητικά για τη διαχείριση της ισορροπίας υγρών και την μείωση του όγκου αίματος
4. Βήτα-αναστολείς εάν υπάρχει συμπαθητική υπερδραστηριότητα

Ένας καρδιολόγος μπορεί επίσης να σας εξετάσει για πιθανή δευτεροπαθή υπέρταση, ειδικά σε νεότερους ασθενείς με μεμονωμένη διαστολική αύξηση.

Πώς μειώνεται φυσικά η υψηλή διαστολική πίεση;

Οι μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις είναι συχνά τα πρώτα και πιο αποτελεσματικά βήματα, ειδικά σε πρώιμες ή μετρίου κινδύνου περιπτώσεις. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής όχι μόνο μειώνουν τη διαστολική πίεση, αλλά βελτιώνουν και τη συνολική υγεία της καρδιάς.

Στρατηγικές τρόπου ζωής για καλύτερη καρδιακή υγεία:

1. Μείωση της πρόσληψης νατρίου (αλάτι) σε λιγότερο από 2 γραμμάρια την ημέρα
2. Αύξηση πλούσιων σε κάλιο τροφών (μπανάνες, σπανάκι, φακές)
3. Διατήρηση ενός υγιούς βάρους και περιφέρειας μέσης
4. Ενσωμάτωση τακτικής αερόβιας δραστηριότητας (30-45 λεπτά, τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας)
5. Διαχείριση του στρες μέσω τεχνικών ενσυνειδητότητας, γιόγκα ή ψυχοθεραπείας
6. Περιορισμός του αλκοόλ και αποχή από το κάπνισμα
7. Ύπνος 7-9 ώρες τη νύχτα και θεραπεία της υπνικής άπνοιας (εάν υπάρχει)

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές από μόνες τους μπορούν να μειώσουν τη διαστολική πίεση κατά 5 έως 10 mmHg σε διάστημα αρκετών εβδομάδων.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί να εμφανιστεί υψηλή διαστολική πίεση χωρίς υψηλή συστολική πίεση;

Ναι. Αυτό είναι γνωστό ως μεμονωμένη διαστολική υπέρταση και είναι πιο συχνό σε άτομα κάτω των 50 ετών. Μπορεί να αυξήσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Προκαλεί η υψηλή διαστολική πίεση συμπτώματα;

Συχνά, δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν πονοκεφάλους, ζάλη ή ρινορραγίες κατά τη διάρκεια υπερτασικών επεισοδίων. Η σιωπηλή βλάβη μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα.

Είναι αναστρέψιμη η υψηλή διαστολική πίεση;

Σε πολλές περιπτώσεις, ναι. Όταν προκαλείται από τροποποιήσιμους παράγοντες όπως η διατροφή, το άγχος και το αρκετό περιττό βάρους, τότε η διαστολική πίεση μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή/και με φαρμακευτική αγωγή.

Πρέπει να παρακολουθώ την αρτηριακή μου πίεση στο σπίτι;

Ναι. Η τακτικές μετρήσεις πίεσης στο σπίτι βοηθούν στην ανίχνευση μοτίβων και παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες στον γιατρό σας. Είναι σημαντικό να διαβάσετε το εξής: Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε 9 βήματα - Πώς να το κάνετε σωστά

Είναι η υψηλή διαστολική πίεση πιο επικίνδυνη σε νεότερα άτομα;

Μπορεί να είναι, καθώς η πρώιμη έναρξη της διαστολικής υπέρτασης συχνά εξελίσσεται σε συνδυασμένη συστολική-διαστολική υπέρταση εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη διαχείριση είναι απαραίτητη για την πρόληψη μελλοντικών επιπλοκών.

Συμπέρασμα

Η υψηλή διαστολική πίεση είναι ένας κρίσιμος δείκτης αγγειακής καταπόνησης και μακροπρόθεσμου καρδιαγγειακού κινδύνου. Είτε προκαλείται από παράγοντες του τρόπου ζωής, ορμονικές ανισορροπίες είτε από υποκείμενα ιατρικά προβλήματα, απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και παρέμβαση.

Πηγές:
medicinenet.com
mayoclinic.org
clevelandclinic.org
healthline.com
nhs.uk