Η χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να ωφελήσει τους ενήλικες με διαβήτη τύπου 2

Τα ευρήματα υποδηλώνουν ένα πιθανό όφελος για άτομα που διατρέχουν ήδη μέτριο έως υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, αν και οι ειδικοί προειδοποιούν ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Τι διαπίστωσε η νέα μελέτη

Σύμφωνα με την ανάλυση, που θα παρουσιαστεί στις 9 Νοεμβρίου στο Επιστημονικό Συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) 2025 στη Νέα Ορλεάνη, οι ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 που λάμβαναν τακτικά χαμηλή δόση ασπιρίνης παρουσίασαν χαμηλότερα ποσοστά καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου σε σύγκριση με εκείνους που δεν λάμβαναν ασπιρίνη.

Η έρευνα περιελάμβανε πάνω από 11.500 ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 και μέτριο έως υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, τους οποίους παρακολούθησαν για περίπου 10 χρόνια. Η μελέτη διαπίστωσε μια σαφή τάση:

• Ποσοστά καρδιακής προσβολής: 42,4% μεταξύ των χρηστών ασπιρίνης έναντι 61,2% μεταξύ των μη χρηστών
• Ποσοστά εγκεφαλικού επεισοδίου: 14,5% μεταξύ των χρηστών ασπιρίνης έναντι 24,8% μεταξύ των μη χρηστών
• Θάνατος από κάθε αιτία: 33,0% μεταξύ των χρηστών ασπιρίνης έναντι 50,7% μεταξύ των μη χρηστών

Οι συμμετέχοντες που χρησιμοποιούσαν ασπιρίνη με μεγαλύτερη συνέπεια είχαν τον χαμηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο, γεγονός που υποδηλώνει ότι η τακτική χρήση μπορεί να ενισχύσει τα πιθανά οφέλη.

Πώς επηρεάζει ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα αυτά τα αποτελέσματα;

Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τον ρόλο του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα. Τα οφέλη της ασπιρίνης παρατηρήθηκαν σε όλα τα επίπεδα HbA1c, αλλά φάνηκαν ισχυρότερα σε συμμετέχοντες με χαμηλότερη HbA1c, δηλαδή σε εκείνους με καλύτερα ρυθμισμένη γλυκόζη αίματος.

Αυτό δείχνει ότι το πιθανό καρδιαγγειακό όφελος της ασπιρίνης μπορεί να είναι πιο εμφανές σε άτομα που διατηρούν ήδη τον διαβήτη τους υπό καλό έλεγχο, αν και αυτή η παρατήρηση παραμένει προκαταρκτική και απαιτεί περαιτέρω επικύρωση.

Πόσο αξιόπιστα είναι αυτά τα ευρήματα;

Οι ερευνητές τόνισαν ότι η μελέτη είναι παρατηρητική και προκαταρκτική, όχι τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Επομένως, ενώ δείχνει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της χρήσης ασπιρίνης και του μειωμένου καρδιαγγειακού κινδύνου, δεν μπορεί να αποδείξει την αιτιώδη συνάφεια.

Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν:

• Εξάρτηση από δεδομένα ηλεκτρονικών αρχείων υγείας, τα οποία μπορεί να μην επιβεβαιώνουν εάν η ασπιρίνη λήφθηκε πραγματικά.
• Αποκλεισμός ασθενών με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, γεγονός που περιορίζει τη γενίκευση.
• Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τα αιμορραγικά επεισόδια, μια σημαντική παράμετρος ασφάλειας για τη χρήση ασπιρίνης.

Μέχρι να δημοσιευτούν τα αποτελέσματα σε ιατρικό περιοδικό επιστημονικής επιθεώρησης και να αναλυθούν τα δεδομένα αιμορραγίας, αυτά τα ευρήματα θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή.

Τι λένε οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές για την ασπιρίνη;

Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές της AHA και της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ADA) συνιστούν την ασπιρίνη κυρίως για δευτερογενή πρόληψη, δηλαδή για άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλο σοβαρό καρδιαγγειακό συμβάν.

Για ενήλικες ηλικίας 40 έως 70 ετών που έχουν υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο αλλά όχι αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, η χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να ληφθεί υπόψη για πρωτογενή πρόληψη μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Ωστόσο, δεν συνιστάται συνήθως για όλα τα άτομα με διαβήτη λόγω του κινδύνου γαστρεντερικής ή ενδοκρανιακής αιμορραγίας.

Τα νέα ευρήματα ενδέχεται να πυροδοτήσουν μια νέα συζήτηση σχετικά με το εάν ορισμένα άτομα με διαβήτη και μέτριο καρδιαγγειακό κίνδυνο θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη χαμηλή δόση ασπιρίνης, αλλά δεν αλλάζουν τις τρέχουσες ιατρικές οδηγίες σε αυτό το στάδιο.

Τι πρέπει να κάνουν τώρα τα άτομα με διαβήτη τύπου 2;

Οι ειδικοί τονίζουν ότι κανείς δεν πρέπει να ξεκινήσει ή να διακόψει την ασπιρίνη μόνος του, με βάση αυτήν την μελέτη. Αντίθετα, οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν τα ακόλουθα με τον γιατρό τους:

• Τον προσωπικό τους καρδιαγγειακό κίνδυνο και τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Τα τρέχοντα φάρμακά τους (όπως στατίνες, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση ή θεραπείες μείωσης της γλυκόζης).
• Εάν η χαμηλή δόση ασπιρίνης θα μπορούσε να προσφέρει καθαρό όφελος σε σύγκριση με τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Για τα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2, ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα, της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης παραμένει ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης των καρδιακών παθήσεων.

Συμπέρασμα

Νέα έρευνα υπογραμμίζει έναν πιθανό νέο ρόλο της χαμηλής δόσης ασπιρίνης στην μείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2, ειδικά για εκείνους με καλό έλεγχο της γλυκόζης και συνεπή χρήση ασπιρίνης. Ωστόσο, η έρευνα είναι προκαταρκτική και παρατηρητική, που σημαίνει ότι δεν μπορεί να τεκμηριώσει σχέση αιτίας και αποτελέσματος.

Οι ασθενείς θα πρέπει να περιμένουν επίσημη δημοσίευση της έρευνας και να συζητήσουν τυχόν προληπτικές στρατηγικές με τον γιατρό τους.

Πηγές:
heart.org
healthday.com
heart.org
mayoclinic.org
diabetes.org