Είναι η υδροκορτιζόνη μια καλή θεραπεία για την ακμή;

Η υδροκορτιζόνη είναι ένα τέτοιο προϊόν, που χρησιμοποιείται ευρέως για κνησμό, εξανθήματα και αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις. Αλλά παρά τις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις της, η υδροκορτιζόνη γενικά δεν είναι μια κατάλληλη ή αποτελεσματική θεραπεία για την ακμή, ενώ -σε ορισμένες περιπτώσεις- μπορεί και να την επιδεινώσει.

Τι είναι η υδροκορτιζόνη και πώς λειτουργεί;

Η υδροκορτιζόνη είναι ένα τοπικό κορτικοστεροειδές χαμηλής ισχύος. Μειώνει την ερυθρότητα, το πρήξιμο και τον κνησμό, καταστέλλοντας τις τοπικές ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο δέρμα. Χρησιμοποιείται συνήθως για:

• Έκζεμα
• Αλλεργικά εξανθήματα
• Τσιμπήματα εντόμων
• Δερματίτιδα εξ επαφής

Αυτές οι παθήσεις προκαλούνται από φλεγμονή και ανοσολογική υπεραντίδραση, την οποία τα κορτικοστεροειδή έχουν σχεδιαστεί, για να καταπραΰνουν. Η ακμή, ωστόσο, έχει έναν διαφορετικό υποκείμενο μηχανισμό.

Γιατί η υδροκορτιζόνη δεν έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της ακμής;

Η ακμή αναπτύσσεται λόγω ενός συνδυασμού από:

• Υπερβολική παραγωγή σμήγματος (φυσικό έλαιο επιδερμίδας)
• Φραγμένους θύλακες τρίχας
• Υπερανάπτυξη βακτηρίων Cutibacterium acnes
• Φλεγμονή εντός του θύλακα

Η υδροκορτιζόνη δεν αντιμετωπίζει τους φραγμένους πόρους ή τα βακτήρια που προκαλούν ακμή. Αν και μπορεί προσωρινά να μειώσει την ερυθρότητα ή το πρήξιμο, δεν αντιμετωπίζει τις βασικές αιτίες των αλλοιώσεων της ακμής.

Αυτή η επιφανειακή βελτίωση μπορεί να είναι παραπλανητική, καθώς η υποκείμενη διαδικασία της ακμής συνεχίζεται κάτω από το δέρμα.

Μπορεί ποτέ η υδροκορτιζόνη να μειώσει την ακμή προσωρινά;

Σε πολύ περιορισμένες περιπτώσεις, η υδροκορτιζόνη μπορεί να μειώσει τη βραχυπρόθεσμη φλεγμονή σε μια μεμονωμένη, πολύ φλεγμονώδη βλάβη, κάνοντάς την να φαίνεται λιγότερο κόκκινη ή πρησμένη για ένα σύντομο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα είναι επιφανειακό και προσωρινό. Δεν επιταχύνει την επούλωση, δεν αποτρέπει νέα ξεσπάσματα και δεν μειώνει την μακροχρόνια σοβαρότητα της ακμής. Οι δερματολόγοι γενικά αποθαρρύνουν την επαναλαμβανόμενη χρήση γι’ αυτόν τον σκοπό.

Κίνδυνοι από τη χρήση υδροκορτιζόνης σε δέρμα επιρρεπές σε ακμή

Η χρήση υδροκορτιζόνης στο πρόσωπο ή σε περιοχές επιρρεπείς σε ακμή εγκυμονεί αρκετούς κινδύνους, ειδικά εάν χρησιμοποιείται επανειλημμένα ή για περισσότερες από μερικές ημέρες. Πιθανά προβλήματα:

• Στεροειδή ακμή, μια πάθηση όπου τα κορτικοστεροειδή προκαλούν νέα εξανθήματα τύπου ακμής
• Λέπτυνση του δέρματος με παρατεταμένη χρήση
• Επιδείνωση της ερυθρότητας μόλις διακοπεί το στεροειδές (φαινόμενο rebound/υποτροπής)
• Συγκάλυψη λοίμωξης ή φλεγμονής, καθυστερώντας την κατάλληλη θεραπεία

Το δέρμα του προσώπου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στα κορτικοστεροειδή, γεγονός που καθιστά την ακατάλληλη χρήση πιο πιθανό να προκαλέσει βλάβη.

Γιατί η υδροκορτιζόνη μπορεί να επιδεινώσει την ακμή

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να μεταβάλουν την φυσιολογική λειτουργία του δέρματος, καταστέλλοντας τις τοπικές ανοσολογικές αποκρίσεις και αλλάζοντας τον τρόπο συμπεριφοράς του δερματικού φραγμού. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να:

• αυξήσει την ευαισθησία στην απόφραξη των ωοθυλακίων
• προάγει εξανθήματα σαν ακμή
• διαταράξει την φυσιολογική επούλωση υπαρχουσών βλαβών

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ακμή που προκαλείται από στεροειδή είναι μια αναγνωρισμένη κλινική πάθηση, ακόμη και με σχετικά ήπια στεροειδή, όπως η υδροκορτιζόνη.

Ποιες θεραπείες είναι πιο κατάλληλες για την ακμή;

Η αποτελεσματική θεραπεία της ακμής στοχεύει στους συγκεκριμένους βιολογικούς παράγοντες της ακμής και όχι μόνο στη γενική φλεγμονή. Οι τεκμηριωμένες θεραπείες ακμής συνήθως επικεντρώνονται σε:

• Μείωση της απόφραξης των ωοθυλακίων
• Περιορισμό της βακτηριακής υπερανάπτυξης
• Ρύθμιση της φλεγμονής με ελεγχόμενο τρόπο

Τοπικά ρετινοειδή, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου και ορισμένοι αντιμικροβιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συνήθως, επειδή αντιμετωπίζουν άμεσα την παθολογία της ακμής, αντί να καλύπτουν τα συμπτώματα.

Πότε πρέπει να αποφεύγεται εντελώς η υδροκορτιζόνη;

Η υδροκορτιζόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την ακμή εάν:

• Τα εξανθήματα είναι επαναλαμβανόμενα ή εκτεταμένα
• Οι βλάβες περιλαμβάνουν μαύρα ή λευκά στίγματα
• Το δέρμα είναι ήδη λεπτό, ερεθισμένο ή κατεστραμμένο
• Το προϊόν χρησιμοποιείται καθημερινά ή μακροπρόθεσμα

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υδροκορτιζόνη είναι πιο πιθανό να προκαλέσει βλάβη παρά όφελος.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί η υδροκορτιζόνη να μειώσει την ερυθρότητα από ένα σπυράκι μέσα σε ένα βράδυ;

Μπορεί να μειώσει προσωρινά την ερυθρότητα, αλλά αυτό δεν θεραπεύει την καθαυτή ακμή και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται επανειλημμένα.

Είναι ασφαλής η χρήση υδροκορτιζόνης στο πρόσωπο για την ακμή;

Η βραχυπρόθεσμη χρήση σε περιπτώσεις που δεν σχετίζονται με ακμή μπορεί να είναι ασφαλής, αλλά η τακτική χρήση στο πρόσωπο για την ακμή δεν συνιστάται.

Μπορεί η υδροκορτιζόνη να προκαλέσει ακμή;

Ναι. Η επαναλαμβανόμενη ή παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει ακμή λόγω χρήσης στεροειδών ή να επιδεινώσει υπάρχουσες εξάρσεις.

Τι να χρησιμοποιήσω αντί για υδροκορτιζόνη για την ακμή;

Οι εξειδικευμένες για την ακμή θεραπείες που στοχεύουν σε φραγμένους πόρους, βακτήρια και φλεγμονή είναι πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες.

Συμπέρασμα

Η υδροκορτιζόνη δεν είναι καλή θεραπεία για την ακμή. Αν και μπορεί να μειώσει προσωρινά την ερυθρότητα και το πρήξιμο, δεν αντιμετωπίζει τις υποκείμενες αιτίες της ακμής και μπορεί να επιδεινώσει τις εξάρσεις με επαναλαμβανόμενη χρήση. Σε δέρμα επιρρεπές στην ακμή, η υδροκορτιζόνη ενέχει πραγματικό κίνδυνο για σπυράκια λόγω χρήσης στεροειδών και για βλάβη του δέρματος, ιδιαίτερα στο πρόσωπο.

Για αποτελεσματική και ασφαλή διαχείριση της ακμής, οι θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την ακμή είναι η κατάλληλη επιλογή.

Πηγές:
clevelandclinic.org
mayoclinic.org
nhs.uk
aad.org