Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσ/νίκης: H αρθροσκοπική μεταμόσχευση μηνίσκου με το συνθετικό ικρίωμα ACTIFIT

Γενικά:

Το γόνατο είναι η περισσότερο ευάλωτη σε τραυματισμούς άρθρωση για το νέο και ενεργό πληθυσμό. Στο 15% επί του συνόλου των τραυματισμών συμμετέχει ένας από τους δύο μηνίσκους. Η μη θεραπευθείσα ρήξη μηνίσκου και ο συνεχόμενος πόνος σε νεαρές ηλικίες κάτω των 40 οδηγούν σε πρόωρη έναρξη οστεοαρθρίτιδας. Στις μη αποκαταστάσιμες ρήξεις μηνίσκου όπου είναι αδύνατη η συρραφή, ο ασθενής οδηγείται σε μερική μηνισκεκτομή. Μολονότι η πλειοψηφία των ασθενών βελτιώνεται και λειτουργικά και σε επίπεδο πόνου, κάποιοι παραμένουν συμπτωματικοί. Ως εναλλακτική λύση σε ένα αλλομόσχευμα μηνίσκου που ενδείκνυται σε μία εκτεταμένη ρήξη μηνίσκου, υπάρχει το συνθετικό ‘ικρίωμα’ Actifit, το οποίο προάγει την αναγέννηση παρόμοιου με το μηνίσκο ιστού.

Περιγραφή:

Το Actifit είναι ένα συνθετικό πολυμερές από πολυκαπρολακτονικό οξύ και πολυουρεθάνη. Χαρακτηρίζεται από πορώδη δομή (Εικ. 1) που προάγει την αναγέννηση ιστού από το μηνισκικό τοίχωμα. Η συμπαγής του υφή διευκολύνει την εμφύτευση του ικριώματος και οδηγεί στις επιθυμητές μηχανικές ιδιότητες. Από το μηνισκικό τοίχωμα, η διατήρηση του οποίου είναι απαραίτητη (Εικ.2), αγγεία αναπτύσσονται στην πορώδη υφή του ικριώματος (Εικ.3). Το μεταγενέστερο αποτέλεσμα είναι η αναγέννηση μηνισκικού ιστού. Η τεχνική της μεταμόσχευσης είναι για έμπειρους αρθροσκόπους. Διαφορετικά προθέματα υπάρχουν για έσω και έξω μηνίσκο και διατίθεται ένας ειδικός ‘μετρητής’ για μέτρηση του μηνισκικού ελλείμματος. Ανάλογα με την προτίμηση του χειρουργού μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές αρθροσκοπικές τεχνικές συρραφής του ικριώματος στο μηνισκικό υπόλειμα με καταλληλότερη την all-inside τεχνική.

Εικ.1

Εικ.2

Εικ.3

Τεχνική:

Η τεχνική περιλαμβάνει τα εξής στάδια:

α) προετοιμασία του μηνισκικού υπολείματος και βελτίωση της αγγείωσης του τοιχώματος (Εικ.4)

β) μέτρηση του μηνισκικού ελλείμματος (Εικ.5)

γ) διαμόρφωση του ικριώματος στο κατάλληλο μέγεθος που ταιριάζει στο έλλειμμα (Εικ.6)

δ) τοποθέτηση του ικριώματος εντός της άρθρωσης ε) συρραφή του ικριώματος στο υπόλειμα του μηνίσκου και στο τοίχωμα (Εικ.7)

Τα κριτήρια που πρέπει να πληρούνται για τη συγκεκριμένη μέθοδο είναι:

Διαβάστε περισσότερα στο Newsbomb.gr