Πώς γρίπη, COVID-19 και κοινές ιώσεις ίσως αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού

Θα μπορούσαν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου τις εβδομάδες και τους μήνες που ακολουθούν.

Μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στο Journal of the American Heart Association διαπίστωσε, ότι τόσο οι οξείες όσο και οι χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την πιθανότητα καρδιαγγειακών επιπλοκών, ακόμη και σε άτομα χωρίς προηγούμενη καρδιακή νόσο. Τα ευρήματα υπογραμμίζουν το πώς οι ιογενείς ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις, οι οποίες αποσταθεροποιούν τα αιμοφόρα αγγεία και επιταχύνουν την καρδιαγγειακή βλάβη.

Τι διαπίστωσε η νέα μελέτη

Η έρευνα μεγάλης κλίμακας, που διεξήχθη από επιστήμονες από διάφορα ευρωπαϊκά και βορειοαμερικανικά ιδρύματα, ανέλυσε εκατομμύρια αρχεία υγείας, για να εξετάσει τη σύνδεση μεταξύ ιογενών λοιμώξεων και καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι:

• Άτομα που είχαν πρόσφατα μολυνθεί με γρίπη, COVID-19 ή άλλους κοινούς ιούς του αναπνευστικού είχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, μυοκαρδίτιδας ή καρδιακής ανεπάρκειας τους μήνες που ακολούθησαν την μόλυνση.
• Η αύξηση του κινδύνου δεν περιοριζόταν σε σοβαρές λοιμώξεις. Ακόμη και ήπιες ή μέτριες περιπτώσεις οδήγησαν σε μετρήσιμη καρδιαγγειακή επιβάρυνση.
• Ο αυξημένος κίνδυνος ήταν πιο έντονος εντός των πρώτων 30 ημερών μετά την μόλυνση, αλλά παρέμεινε αυξημένος για έως και 1 έτος σε ορισμένα άτομα.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η φλεγμονώδης και ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στην μόλυνση παίζει βασικό ρόλο στην ενεργοποίηση αυτών των καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Γιατί οι ιογενείς λοιμώξεις επηρεάζουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά έναν ιό, απελευθερώνει φλεγμονώδη μόρια, που ονομάζονται κυτοκίνες. Αυτές οι ενώσεις βοηθούν στην εξάλειψη της λοίμωξης, αλλά μπορούν επίσης να έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στα αιμοφόρα αγγεία και τον καρδιακό ιστό, εάν η απόκριση είναι υπερβολική ή παρατεταμένη.

Οι συγγραφείς της μελέτης εντόπισαν διάφορους μηχανισμούς, που εξηγούν τους καρδιαγγειακούς κινδύνους, οι οποίοι σχετίζονται με τις ιογενείς λοιμώξεις:

• Φλεγμονή και ενδοθηλιακή βλάβη: Η ιογενής φλεγμονή μπορεί να τραυματίσει την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, διευκολύνοντας τη ρήξη/αποκοπή των πλακών χοληστερόλης και την πρόκληση εμφράγματος.
• Αυξημένο ιξώδες αίματος: Πολλοί ιοί, συμπεριλαμβανομένου του SARS-CoV-2, είναι γνωστό ότι αυξάνουν την «πυκνότητα» ή «αντίσταση» του αίματος στη ροή, αυξάνοντας παράλληλα τον κίνδυνο θρόμβωσης και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Μυοκαρδιακό στρες: Ο πυρετός, ο ταχυκαρδιακός ρυθμός και οι διακυμάνσεις του οξυγόνου κατά τη διάρκεια της λοίμωξης μπορούν να καταπονήσουν την καρδιά, ιδιαίτερα σε άτομα με υποκείμενη υπέρταση ή διαβήτη.
• Αυτοάνοση απόκριση: Ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν αυτοάνοσες αντιδράσεις, οι οποίες προσβάλλουν τον καρδιακό ιστό ακόμη και μετά την εξάλειψη του ιού.

Αυτά τα ευρήματα ενισχύουν αυτό που οι καρδιολόγοι έχουν παρατηρήσει κλινικά από τα πρώτα χρόνια της πανδημίας COVID-19: ότι οι ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως καταλύτες για σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές, ειδικά μεταξύ ηλικιωμένων ενηλίκων και ατόμων με προϋπάρχουσες παθήσεις.

COVID-19 και καρδιά: Μια συνεχιζόμενη ανησυχία

Η μελέτη βασίζεται σε ένα αυξανόμενο σύνολο ερευνών που δείχνουν ότι η COVID-19 συνεχίζει να έχει μακροπρόθεσμες καρδιαγγειακές επιπτώσεις. Ακόμη και άτομα που αναρρώνουν από ήπιες λοιμώξεις έχουν βρεθεί να εμφανίζουν σημάδια καρδιακής φλεγμονής ή αλλοιωμένης αγγειακής λειτουργίας μήνες αργότερα.

Οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι οι καρδιακοί κίνδυνοι, που συνδέονται με την COVID-19, δεν αφορούν μόνο τον νέο κορονοϊό SARS-CoV-2, αλλά φαίνεται να αντιπροσωπεύουν μια υπερβολική εκδοχή του τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια άλλων ιογενών ασθενειών, όπως η γρίπη και οι λοιμώξεις από αδενοϊό.

Αυτό υποστηρίζει/συμβαδίζει με το ότι η φλεγμονή που σχετίζεται με μόλυνση είναι μια κοινή οδός προς τις καρδιαγγειακές παθήσεις, ανεξάρτητα από τον εκάστοτε υπαίτιο ιό.

Ο ρόλος του εμβολιασμού και της πρόληψης

Οι ερευνητές τόνισαν, ότι η πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων παραμένει ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την προστασία της καρδιαγγειακής υγείας.

Οι εμβολιασμοί, ιδιαίτερα κατά της γρίπης και της COVID-19, συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο επακόλουθων καρδιακών επεισοδίων μεταξύ των συμμετεχόντων στην μελέτη. Σύμφωνα με τους καρδιολόγους, η ενημέρωση σχετικά με τα συνιστώμενα εμβόλια μπορεί να μειώσει τόσο τη σοβαρότητα των λοιμώξεων όσο και την πιθανότητα καρδιακών επιπλοκών στη συνέχεια.

Τόνισαν επίσης τη σημασία για:

• Διαχείριση χρόνιων παθήσεων, όπως η υπέρταση, ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη.
• Αποφυγή καπνίσματος και τήρηση ισορροπημένης διατροφής.
• Άμεση ιατρική αξιολόγηση εάν εμφανιστούν συμπτώματα, όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια και ακανόνιστος καρδιακός παλμός μετά από ιογενή νόσο.

Μια αυξανόμενη προτεραιότητα δημόσιας υγείας

Οι ειδικοί υποστηρίζουν, ότι τα νέα ευρήματα θα πρέπει να προκαλέσουν μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση τόσο του κοινού όσο και των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Ενώ οι ιοί του αναπνευστικού συχνά θεωρούνται βραχυπρόθεσμες ασθένειες, ο αντίκτυπός τους στα μακροπρόθεσμα καρδιαγγειακά αποτελέσματα γίνεται όλο και πιο σαφής.

Οι κλινικοί γιατροί συνιστούν πλέον στους ασθενείς (ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους ή σε εκείνους με γνωστούς παράγοντες κινδύνου) να παρακολουθούν στενότερα την καρδιαγγειακή τους υγεία μετά από ιογενείς λοιμώξεις. Η έγκαιρη ανίχνευση και η προληπτική φροντίδα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη σοβαρών επιπτώσεων όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπέρασμα

Η μελέτη προσφέρει αδιάσειστα στοιχεία ότι οι ιογενείς λοιμώξεις όπως η γρίπη, η COVID-19 και άλλοι συνηθισμένοι ιοί του αναπνευστικού, μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων καρδιαγγειακών συμβάντων.

Μέσω φλεγμονωδών, ανοσοποιητικών και μηχανισμών πήξης αίματος, αυτές οι λοιμώξεις ασκούν σημαντική πίεση στο καρδιαγγειακό σύστημα, ακόμη και μετά από φαινομενική ανάρρωση.

Οι ειδικοί τονίζουν τη σημασία του εμβολιασμού, των υγιεινών επιλογών τρόπου ζωής και της έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης για τον μετριασμό αυτών των κινδύνων, μια υπενθύμιση ότι η προστασία από την μόλυνση σημαίνει επίσης προστασία της καρδιάς.

Πηγές:
medicalxpress.com
cnn.com
euronews.com
heart.org
mayoclinic.org