Υπάρχουν 8 μοτίβα για τα παρατεταμένα συμπτώματα της μακράς COVID – Δείτε αν τα έχετε

Μια νέα μελέτη στο Nature Communications ανέδειξε 8 διακριτά μοτίβα συμπτωμάτων, προσφέροντας μια από τις πιο σαφείς ταξινομήσεις μέχρι σήμερα για το πώς εξελίσσεται η COVID-19 και γιατί οι ασθενείς βιώνουν τόσο διαφορετικά αποτελέσματα.

Αυτά τα ευρήματα βοηθούν τους κλινικούς γιατρούς να προβλέπουν καλύτερα τις οδούς ανάρρωσης, να εξατομικεύουν τα σχέδια θεραπείας και να κατανοούν τους βιολογικούς μηχανισμούς πίσω από τα παρατεταμένα συμπτώματα.

Τι διαπίστωσε η μελέτη

Οι ερευνητές ανέλυσαν μακροπρόθεσμα δεδομένα υγείας από χιλιάδες άτομα που αναρρώνουν από λοίμωξη με τον SARS-CoV-2. Παρακολουθώντας τα συμπτώματα επί μήνες, εντόπισαν οκτώ συγκεκριμένες «τροχιές»: ομάδες συμπτωμάτων που τείνουν να εμφανίζονται μαζί και να ακολουθούν παρόμοια χρονοδιαγράμματα.

Η βασική εικόνα της μελέτης: η μακρά COVID-19 δεν είναι τόσο μία και μόνο πάθηση, αλλά μάλλον πολλαπλά συντρέχοντα συμπτώματα μετά την μόλυνση, με μοναδικές βιολογικές και κλινικές υπογραφές στην κάθε ομάδα συμπτωμάτων.

Έτσι, τα 8 διακριτά μοτίβα συμπτωμάτων στην μακρά COVID-19 φαίνεται να είναι:

1. Επίμονη κόπωση και αδιαθεσία μετά την άσκηση

Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο μοτίβο και μοιάζει με τα σύνδρομα χρόνιας κόπωσης μετά από ιό.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ακραία κόπωση
• Επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά από ελάχιστη άσκηση
• Μυϊκούς πόνους
• Θολή σκέψη

Γιατί συμβαίνει: Η φλεγμονή, η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και η δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο.

2. Γνωστικές και νευρολογικές διαταραχές

Σε αυτό το μοτίβο, τα νευρολογικά συμπτώματα κυριαρχούν.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Προβλήματα μνήμης
• Αργή σκέψη
• Πονοκεφάλους
• Αισθητηριακή υπερευαισθησία

Γιατί συμβαίνει: Πιθανώς συνδέεται με νευροφλεγμονή, διαταραγμένη ροή αίματος και παρατεταμένη ανοσοποιητική ενεργοποίηση στον εγκέφαλο.

3. Αναπνευστικά προβλήματα

Εδώ τα συμπτώματα επικεντρώνονται στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες, συχνά αντικατοπτρίζοντας μακροχρόνιο αναπνευστικό τραυματισμό.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια
• Χρόνιο βήχα
• Σφίξιμο στο στήθος
• Μειωμένη ανοχή στην άσκηση

Γιατί συμβαίνει: Μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, αντιδραστικότητα των αεραγωγών ή μειωμένη ανταλλαγή αερίων μετά από λοίμωξη.

4. Καρδιαγγειακή και αυτόνομη δυσλειτουργία

Αυτό το μοτίβο καταγράφει συμπτώματα που αφορούν τον καρδιακό ρυθμό και την κυκλοφορία αίματος.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό
• Αίσθημα παλμών
• Ζάλη
• Αστάθεια αρτηριακής πίεσης
• Συμπτώματα παρόμοια με το Σύνδρομο Ορθοστατικής Ταχυκαρδίας (POTS)

Γιατί συμβαίνει: Πιθανή διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος και επίμονη φλεγμονή που επηρεάζει την καρδιά.

5. Γαστρεντερικές και μεταβολικές διαταραχές

Μερικοί ασθενείς μακράς COVID-19 εμφανίζουν κυρίως πεπτικά και μεταβολικά συμπτώματα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Διάρροια
• Φούσκωμα
• Αλλαγές στην όρεξη
• Διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα

Γιατί συμβαίνει: Πιθανή διαταραχή του μικροβιώματος του εντέρου, ανοσοποιητική ενεργοποίηση και αλλοιωμένες μεταβολικές οδοί.

6. Χρόνιος πόνος και μυοσκελετικά συμπτώματα

Όταν η μακρά COVID-19 χαρακτηρίζεται από αυξημένους πόνους στο σώμα, το μοτίβο της μοιάζει με τα σύνδρομα της ινομυαλγίας.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο στις αρθρώσεις
• Μυϊκό πόνο
• Πόνο στα νεύρα
• Ευρεία ευαισθησία

Γιατί συμβαίνει: Οι φλεγμονώδεις κυτοκίνες και η αλλοιωμένη σηματοδότηση του πόνου παίζουν κεντρικό ρόλο.

7. Απώλεια αισθητηριακής ικανότητας

Οι αλλαγές στην όσφρηση και τη γεύση σχηματίζουν ένα ξεχωριστό μοτίβο συμπτωμάτων μακράς COVID-19.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Απώλεια όσφρησης (ανοσμία)
• Απώλεια γεύσης
• Παραμορφωμένη όσφρηση (παροσμία)
• Μερική ανάρρωση ακολουθούμενη από επίμονη δυσλειτουργία

Γιατί συμβαίνει: Βλάβη στις οσφρητικές οδούς και παρατεταμένη αναγέννηση των νεύρων.

8. Υποτροπιάζον πολυσυστημικό πρότυπο

Ένα σύνθετο μοτίβο που περιλαμβάνει απρόβλεπτους κύκλους συμπτωμάτων.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Βελτίωση των συμπτωμάτων και στη συνέχεια επιστροφή
• Εξάρσεις που προκαλούνται από στρες ή άσκηση
• Μικτά συμπτώματα σε πολλά οργανικά συστήματα

Γιατί συμβαίνει: Πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ ανοσολογικής δυσλειτουργίας, αυτόνομης ανισορροπίας και μεταβολικής αστάθειας.

Γιατί έχουν σημασία αυτά τα μοτίβα συμπτωμάτων της μακράς COVID-19

Ο εντοπισμός τους βοηθά τους κλινικούς ιατρούς ως προς τα εξής:

• Καλύτερη διάγνωση: Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν ασαφή ή μεταβαλλόμενα συμπτώματα. Τα καθορισμένα μοτίβα μειώνουν την λανθασμένη διάγνωση.
• Εξατομίκευση της θεραπείας: Η μακρά COVID-19 με κυρίαρχο αναπνευστικό σύνδρομο χρειάζεται διαφορετική φροντίδα από τα νευρολογικά ή τα αυτόνομα μοτίβα.
• Πρόβλεψη χρονοδιαγραμμάτων ανάρρωσης: Ορισμένα μοτίβα βελτιώνονται σταθερά. Άλλα έχουν υποτροπές. Η γνώση του μοτίβου βοηθά στον καθορισμό προσδοκιών.
• Κατανόηση της βιολογίας της μακράς COVID-19: Διαφορετικές ομάδες υποδηλώνουν πολλαπλούς παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς αντί για μία μόνο αιτία.

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για μακρά COVID-19;

Η μελέτη και τα υποστηρικτικά δεδομένα δείχνουν υψηλότερο κίνδυνο για:

• Γυναίκες
• Άτομα με προϋπάρχουσες ανοσολογικές ή μεταβολικές παθήσεις
• Άτομα με σοβαρή οξεία COVID-19
• Άτομα με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
• Άτομα που πήραν υψηλό ιικό φορτίο στην πρώιμη λοίμωξη

Ωστόσο, η μακρά COVID-19 μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, συμπεριλαμβανομένων και προηγουμένως υγιών ατόμων.

Συχνές Ερωτήσεις

Αναπτύσσει κάθε άτομο με COVID-19 ένα από αυτά τα μοτίβα;

Όχι. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως, αλλά όσοι έχουν μακροχρόνια συμπτώματα, τότε αυτά συχνά εμπίπτουν σε μία από αυτές τις 8 ομάδες.

Επικαλύπτονται αυτά τα μοτίβα;

Ναι. Μερικά άτομα εμφανίζουν συμπτώματα σε πολλαπλές κατηγορίες.

Μπορεί να βελτιωθεί η μακρά COVID-19;

Ναι. Πολλοί ασθενείς βλέπουν σταδιακή βελτίωση, αλλά τα χρονοδιαγράμματα ποικίλλουν σημαντικά από ασθενή σε ασθενή.

Είναι η θεραπεία διαφορετική για κάθε μοτίβο;

Συχνά, ναι. Τα αναπνευστικά, τα αυτόνομα και τα νευρολογικά συμπτώματα ανταποκρίνονται καλύτερα σε διαφορετικές προσεγγίσεις.

Συμπέρασμα

Η μακρά COVID-19 δεν είναι μια ενιαία ασθένεια, αλλά ένα φάσμα 8 διακριτών μοτίβων συμπτωμάτων που επηρεάζουν διαφορετικά συστήματα του σώματος. Η κατανόηση αυτών των ομάδων βοηθά ασθενείς και γιατρούς σε καλύτερη διάγνωση και διαχείριση της κατάστασης.

Πηγές:
axios.com
medicalxpress.com
clevelandclinic.org
mayoclinic.org