Πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς στις γυναίκες: Είναι χολόλιθοι ή κάτι άλλο;

Μία από τις πιο συχνές αιτίες είναι οι πέτρες στη χολή (χολόλιθοι), που προκαλούν πόνο στην άνω δεξιά κοιλία και μπορούν να προκαλέσουν έντονα επεισόδια, γνωστά ως κολικός της χολής.

Κατανόηση του πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς

Η δεξιά πλευρά της κοιλιάς περιλαμβάνει δομές όπως η χοληδόχος κύστη, το ήπαρ, ο δεξιός νεφρός, τα έντερα και τα αναπαραγωγικά όργανα. Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με:

• Ακριβές σημείο του πόνου (άνω έναντι κάτω κοιλίας)
• Χαρακτηριστικό παράγοντα του πόνου (οξύς, κράμπες, αμβλύς, συνεχής ή διαλείπων)
• Συναφή συμπτώματα
• Παράγοντες ενεργοποίησης (τροφή, κίνηση, έμμηνος κύκλος)

Η σωστή διάγνωση εξαρτάται από την κατανόηση του προτύπου και των συναφών χαρακτηριστικών του πόνου.

Πότε ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς της γυναίκας είναι χολόλιθοι

Οι χολόλιθοι είναι σκληρυμένες εναποθέσεις πεπτικού υγρού (συνήθως χοληστερόλης), που σχηματίζονται μέσα στη χοληδόχο κύστη. Μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα επί χρόνια, αλλά όταν φτάσουν να εμποδίζουν τη ροή της χολής, προκαλούν ξαφνικό και έντονο πόνο.

Βασικά συμπτώματα που υποδηλώνουν χολόλιθους:

1. Πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα

Αυτό είναι το χαρακτηριστικό σημάδι. Ο πόνος συχνά:

• Ξεκινά ξαφνικά
• Κορυφώνεται μέσα σε λίγα λεπτά
• Μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες
• Εμφανίζεται κάτω από το δεξί θώρακα

2. Πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη ή τον δεξιό ώμο

Οι νευρικές οδοί από τη χοληδόχο κύστη συχνά προκαλούν αναφερόμενο πόνο.

3. Πόνος που προκαλείται μετά την κατανάλωση λιπαρών γευμάτων

Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά διεγείρουν τη σύσπαση της χοληδόχου κύστης, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την απόφραξη από μια πέτρα.

4. Ναυτία και έμετος

Η πεπτική διαταραχή είναι συχνή κατά τη διάρκεια του χοληφόρου κολικού.

5. Φούσκωμα ή αίσθημα πληρότητας

Ειδικά μετά το γεύμα.

6. Ευαισθησία στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα

Ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει ευαισθησία κατά την εξέταση.

Προειδοποιητικά σημάδια επιπλοκών της χοληδόχου κύστης

Μερικές φορές οι πέτρες στη χολή οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές, όπως χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) ή απόφραξη του χοληδόχου πόρου. Ζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν εμφανίσετε:

• Πυρετό ή ρίγη
• Επίμονο κοιλιακό πόνο που διαρκεί αρκετές ώρες
• Κίτρινο χρώμα του δέρματος ή των ματιών (ίκτερος)
• Σκούρα ούρα ή ωχρά κόπρανα
• Σοβαρή ναυτία ή έμετο
• Αδυναμία ανοχής τροφής

Αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη ή απόφραξη που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Άλλες αιτίες πόνου στη δεξιά κοιλιακή χώρα στις γυναίκες

Δεν σχετίζονται όλοι οι πόνοι στη δεξιά κοιλιακή χώρα με πέτρες στη χολή. Αρκετές άλλες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

1. Σκωληκοειδίτιδα

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης προκαλεί πόνο, ο οποίος συνήθως ξεκινά γύρω από τον ομφαλό και “μετακινείται” στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα.

Βασικές ενδείξεις:

• Πυρετός
• Απώλεια όρεξης
• Αυξανόμενος πόνος σε διάστημα 12-24 ωρών
• Ο πόνος επιδεινώνεται κατά το περπάτημα ή τον βήχα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

2. Κύστεις ωοθηκών

Μια κύστη στη δεξιά ωοθήκη μπορεί να προκαλέσει οξύ ή θαμπό πόνο στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα.

Βασικές ενδείξεις:

• Πόνος στην μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Φούσκωμα
• Ξαφνικός έντονος πόνος εάν μια κύστη σπάσει ή στρίψει (συστροφή)

Η συστροφή της ωοθήκης απαιτεί επείγουσα φροντίδα.

3. Πέτρες στα νεφρά

Οι πέτρες στο δεξί νεφρό ή τον ουρητήρα μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο με κράμπες.

Βασικές ενδείξεις:

• Πόνος που αντανακλά στη βουβωνική χώρα
• Αίμα στα ούρα
• Συχνοουρία
• Ναυτία

Ο πόνος τείνει να εμφανίζεται σε κύματα.

4. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ)

Το ΣΕΕ μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενο κοιλιακό πόνο οπουδήποτε στην κοιλιά, συμπεριλαμβανομένης της δεξιάς πλευράς.

Βασικές ενδείξεις:

• Φούσκωμα
• Δυσκοιλιότητα
• Διάρροια
• Ανακούφιση από τον πόνο μετά τις κενώσεις

5. Φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα)

Πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά μπορεί να εμφανιστεί εάν το ήπαρ έχει φλεγμονή.

Βασικές ενδείξεις:

• Κόπωση
• Ίκτερος
• Απώλεια όρεξης

6. Πολύποδες χοληδόχου κύστης ή λειτουργική διαταραχή της χοληδόχου κύστης

Αυτά μπορεί να μιμούνται συμπτώματα χολόλιθου ακόμη και χωρίς την παρουσία λίθων.

7. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Μια λοίμωξη των αναπαραγωγικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει διάχυτο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Βασικές ενδείξεις:

• Πυρετός
• Μη φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις
• Πυελική ευαισθησία

8. Δυσκοιλιότητα ή πόνος από αέρια

Τα παγιδευμένα αέρια ή η σοβαρή δυσκοιλιότητα μπορούν να δημιουργήσουν οξύ, εντοπισμένο πόνο εκατέρωθεν της κοιλιάς.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αιτία

Η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φυσική εξέταση
• Εξετάσεις αίματος
• Υπερηχογράφημα (απεικόνιση πρώτης γραμμής για χολόλιθους)
• Αξονική τομογραφία
• Πυελική εξέταση
• Ανάλυση ούρων
• Τεστ εγκυμοσύνης (για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας)

Η κατανόηση των παραγόντων που πυροδοτούν τον πόνο, του χρόνου και της θέσης είναι απαραίτητη για μια ακριβή διάγνωση.

Συχνές Ερωτήσεις

Προκαλείται πάντα ο πόνος στη δεξιά κοιλιακή χώρα στις γυναίκες από χολόλιθους;

Όχι. Πολλές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, επομένως η σωστή αξιολόγηση είναι σημαντική.

Πότε πρέπει να πάω στα Επείγοντα;

Ζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν ο πόνος είναι έντονος, επίμονος ή συνοδεύεται από πυρετό, έμετο, ίκτερο ή αδυναμία κένωσης ή αερίων.

Μπορούν οι πέτρες στη χολή να φύγουν από μόνες τους;

Οι μικρές πέτρες μπορεί να μετακινηθούν χωρίς συμπτώματα, αλλά οι μεγαλύτερες πέτρες προκαλούν πόνο και απαιτούν αξιολόγηση.

Μπορούν οι γυναίκες με χολόλιθους να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση;

Κάποιες μπορούν, αλλά τα υποτροπιάζοντα συμπτώματα ή οι επιπλοκές συχνά απαιτούν αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Συμπέρασμα

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς στις γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται από ήπια πεπτική δυσφορία έως επείγουσες ιατρικές καταστάσεις. Οι πέτρες στη χολή είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες, ειδικά όταν ο πόνος εμφανίζεται στην άνω δεξιά κοιλιά, μετά από λιπαρά γεύματα ή ακτινοβολεί στην πλάτη ή τον ώμο.

Ωστόσο, οι κύστεις των ωοθηκών, η σκωληκοειδίτιδα, οι πέτρες στα νεφρά και οι γαστρεντερικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Πηγές:
health.com
mayoclinic.org
clevelandclinic.org
medicalnewstoday.com
harvard.edu