Γιατί έχετε πόνους στα γόνατα το βράδυ

Συχνά περιγράφεται ως πιο έντονος, όταν οι περισπασμοί της ημέρας εξασθενούν και τελικά προσπαθείτε να ξεκουραστείτε.

Σύμφωνα με τους ορθοπεδικούς, ο νυχτερινός πόνος στα γόνατα συνήθως προκαλείται από υποκείμενες παθήσεις των αρθρώσεων ή των μαλακών ιστών που γίνονται πιο αισθητές όταν αυξάνεται η φλεγμονή ή όταν το γόνατο παραμένει σε μία θέση για πολύ ώρα.

Γιατί ο πόνος στα γόνατα συχνά αισθάνεται χειρότερος τη νύχτα;

Ο νυχτερινός πόνος στα γόνατα εμφανίζεται για διάφορους λόγους: μειωμένη κίνηση που προκαλεί δυσκαμψία στις αρθρώσεις, μεγαλύτερη επίγνωση της δυσφορίας χωρίς περισπασμούς κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετατοπίσεις υγρών που αυξάνουν το πρήξιμο, όταν ξαπλώνετε και φλεγμονώδεις διεργασίες, που εντείνονται αργά την ημέρα.

Το κλειδί είναι ο εντοπισμός της υποκείμενης αιτίας, επειδή η θεραπεία (τόσο στο σπίτι όσο και ιατρικά) εξαρτάται από τον συγκεκριμένο μηχανισμό που εμπλέκεται.

Ποιες παθήσεις προκαλούν συνήθως πόνο στα γόνατα τη νύχτα;

1. Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένας από τους κύριους λόγους για τον νυχτερινό πόνο στα γόνατα. Ο χόνδρος που καλύπτει την άρθρωση φθείρεται σταδιακά, οδηγώντας σε φλεγμονή, δυσκαμψία και βαθύ πόνο που συχνά επιδεινώνεται κατά την ανάπαυση.

Γιατί πονάει περισσότερο τη νύχτα:

• Η φλεγμονή συσσωρεύεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας
• Το να ξαπλώνετε ακίνητοι μειώνει την λίπανση των αρθρώσεων
• Οι αλλαγές καιρού ή θερμοκρασίας μπορούν να αυξήσουν την ακαμψία

Τι να κάνετε:

• Ελαφριές διατάσεις πριν τον ύπνο
• Εφαρμογή θερμότητας για ακαμψία ή κρύων επιθεμάτων για πρήξιμο
• Ύπνος με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα για μείωση της πίεσης στις αρθρώσεις
• Διατήρηση μιας ρουτίνας άσκησης χαμηλής έντασης για την ενδυνάμωση των γύρω μυών
• Χρήση ΜΣΑΦ εάν συνιστάται από γιατρό για εξάρσεις φλεγμονής

2. Τραυματισμοί από υπερβολική χρήση

Η επανάληψη των ίδιων κινήσεων (περπάτημα μεγάλων αποστάσεων, ανάβαση σκάλας, καθίσματα ή ορισμένα αθλήματα) μπορεί να ερεθίσει τους τένοντες, τους μύες ή τις υποστηρικτικές δομές της επιγονατίδας.

Συνήθεις αιτίες υπερβολικής χρήσης:

• Τενοντίτιδα επιγονατίδας
• Ερεθισμός της λαγονοκνημιαίας ταινίας (ΛΤ)
• Θυλακίτιδα
• Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση από εργασία ή άσκηση

Γιατί πονάει περισσότερο τη νύχτα:

Οι τένοντες και οι μαλακοί ιστοί που έχουν φλεγμονή από επαναλαμβανόμενη χρήση μπορεί να σκληρύνουν ή να πρηστούν μόλις σταματήσει η δραστηριότητα.

Τι να κάνετε:

• Μειώστε ή τροποποιήστε τυχόν δραστηριότητες υψηλής έντασης ή που επαναλαμβάνετε επί αρκετές ημέρες
• Εφαρμόστε πάγο για 15-20 λεπτά το βράδυ
• Ήπιο τέντωμα τετρακεφάλων, οπίσθιων μηριαίων και ΛΤ
• Χρήση υποστηρικτικών υποδημάτων
• Συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή για πιο σωστή κίνηση των αρθρώσεων

3. Τραυματισμοί: Διαστρέμματα, θλάσεις ή βλάβη μηνίσκου

Ακόμα και μικροί τραυματισμοί μπορεί να επιδεινωθούν τη νύχτα, ειδικά εάν προκάλεσαν πρήξιμο ή ερεθισμό των ιστών κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ενδείξεις ότι αυτό μπορεί να είναι η αιτία:

• Πόνος κατά τη στροφή του γόνατος
• Πρήξιμο μετά από δραστηριότητα
• Ήχοι “κλικ” στην κίνηση, κλείδωμα ή αστάθεια

Τι να κάνετε:

• Ανυψώστε το πόδι τη νύχτα, για να μειώσετε το πρήξιμο
• Χρησιμοποιήστε πάγο μετά από δραστηριότητα και θερμότητα πριν από τον ύπνο εάν έχετε δυσκαμψία
• Αποφύγετε τις βαθιές κινήσεις κάμψης ή στροφής
• Ζητήστε ιατρική αξιολόγηση για πιθανή ρήξη μηνίσκου ή τραυματισμό συνδέσμων

4. Θυλακίτιδα

Οι θύλακες είναι μικροί, γεμάτοι με υγρό σάκοι που μειώνουν την τριβή. Όταν φλεγμαίνουν (από γονάτισμα, υπερβολική χρήση ή ερεθισμό) ο πόνος μπορεί να ενταθεί όταν το γόνατο λυγίζει ή πιέζεται στο στρώμα.

Γιατί πονάει περισσότερο τη νύχτα:

Πίεση από τις στάσεις ύπνου και συσσωρευμένο πρήξιμο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τι να κάνετε:

• Αποφύγετε το γονάτισμα ή την επαναλαμβανόμενη πίεση στα γόνατα
• Χρησιμοποιήστε πάγο για την μείωση της φλεγμονής
• Κοιμηθείτε με τα πόδια σας τεντωμένα ή με υποστηρικτικά μαξιλάρια
• Περιορίστε τις δραστηριότητες που προκαλούν πόνο μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή

5. Φλεγμονώδεις παθήσεις

Η ρευματοειδής και η ουρική αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων μπορούν να προκαλέσουν νυχτερινές εξάρσεις.

Γιατί πονάει περισσότερο τη νύχτα:

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συχνά εντείνονται σε φάση ηρεμίας και το πρήξιμο συσσωρεύεται όταν η άρθρωση δεν κινείται.

Τι να κάνετε:

• Συζητήστε με τον γιατρό σας για ενδεχόμενη προσαρμογή φαρμακευτικής αγωγής εάν οι νυχτερινές εξάρσεις είναι συχνές
• Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες, για να μειώσετε το φλεγμονώδες πρήξιμο
• Διατηρήστε σταθερές ρουτίνες ύπνου, για να μειώσετε τη συστημική φλεγμονή
• Αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα, το αλκοόλ και τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες πριν από τον ύπνο, εάν εμπλέκεται ουρική αρθρίτιδα

6. Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (ΣΑΠ)

Αν και δεν είναι άμεσο πρόβλημα στα γόνατα, το ΣΑΠ προκαλεί δυσφορία και πόνο που μπορεί να γίνει αισθητός μέσα ή γύρω από το γόνατο, ειδικά τη νύχτα.

Τι να κάνετε:

• Διατάσεις πριν τον ύπνο
• Ζεστά μπάνια για χαλάρωση των μυών
• Εξετάσεις για επίπεδα σιδήρου εάν τα συμπτώματα του ΣΑΠ είναι επίμονα
• Φαρμακευτική αγωγή σε χρόνιες περιπτώσεις, σύμφωνα με οδηγίες γιατρού

7. Ερεθισμός των νεύρων ή ισχιαλγία

Ο πόνος των νεύρων μπορεί να μιμείται εκείνον στα γόνατα και συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα, όταν ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση.

Γιατί πονάει περισσότερο τη νύχτα:

Ορισμένες στάσεις ύπνου μπορούν να αυξήσουν τη συμπίεση των νεύρων.

Τι να κάνετε:

• Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω ή ανάμεσα στα γόνατα, για να μειώσετε την πίεση
• Προσαρμόστε τη στάση του σώματος κατά τον ύπνο (ο ύπνος στο πλάι είναι συχνά προτιμότερος)
• Αναζητήστε φυσικοθεραπεία, για να μειώσετε την ένταση των νεύρων και να βελτιώσετε την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης

Πότε πρέπει να σας δει γιατρός

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν ο νυχτερινός πόνος στα γόνατα είναι:

• Επίμονος για περισσότερο από μερικές εβδομάδες
• Συνδέεται με πρήξιμο, ερυθρότητα ή ζέστη
• Προκαλεί σοβαρή διαταραχή του ύπνου
• Συνοδεύεται από μπλοκάρισμα, αστάθεια ή σημαντικούς περιορισμούς κίνησης
• Μετά από τραυματισμό ή ξαφνικό περιστατικό στροφής

Η έγκαιρη αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό για το εάν απαιτείται απεικόνιση, φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή πιο στοχευμένες θεραπείες.

Συχνές Ερωτήσεις

Γιατί ο πόνος στα γόνατα είναι χειρότερος τη νύχτα;

Η φλεγμονή και η δυσκαμψία αυξάνονται όταν το γόνατο δεν κινείται και το πρήξιμο γίνεται πιο αισθητό όταν ξαπλώνετε.

Πώς πρέπει να κοιμάμαι αν έχω πόνους στα γόνατα;

Ανάσκελα με ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατά σας ή στο πλάι με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας, για να μειώσετε την πίεση στις αρθρώσεις.

Είναι καλύτερη η θερμότητα ή ο πάγος πριν τον ύπνο;

Εξαρτάται από τα συμπτώματά σας. Χρησιμοποιήστε πάγο για το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Χρησιμοποιήστε θερμότητα για τη δυσκαμψία.

Τι βοηθάει γρήγορα τον πόνο στα γόνατα τη νύχτα;

Το απαλό τέντωμα, η ανύψωση του ποδιού, η χρήση πάγου ή θερμότητας και η ρύθμιση της θέσης ύπνου συνήθως παρέχουν γρήγορη ανακούφιση.

Συμπέρασμα

Ο πόνος στα γόνατα τη νύχτα μπορεί να προέρχεται από μια ποικιλία αιτιών, από οστεοαρθρίτιδα και τραυματισμούς υπερβολικής χρήσης έως θυλακίτιδα, ερεθισμό των νεύρων και φλεγμονώδεις καταστάσεις. Η κατανόηση του υποκείμενου μηχανισμού είναι απαραίτητη για την επιλογή της σωστής προσέγγισης.

Για επίμονες ή σοβαρές περιπτώσεις, η ιατρική αξιολόγηση διασφαλίζει τη σωστή διάγνωση και την μακροπρόθεσμη στρατηγική διαχείρισης.

Πηγές:
clevelandclinic.org
mayoclinic.org
orthoinfo.aaos.org
arthritis.org
clevelandclinic.org