30χρονη νόμιζε ότι είχε δυσανεξία στην λακτόζη – Αποδείχτηκε σύμπτωμα ανίατου καρκίνου

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης συχνά ξεκινά με ανεπαίσθητα συμπτώματα, που μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως κοινά ουρολογικά προβλήματα. Η περίπτωση μιας 30χρονης υπογραμμίζει πώς τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να παραλειφθούν ή να διαγνωστούν λανθασμένα, μερικές φορές μέχρι η νόσος να έχει ήδη προχωρήσει.

Η κατανόηση των συμπτωμάτων του καρκίνου ουροδόχου κύστης και η γνώση του πότε απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση και καλύτερα αποτελέσματα.

Πώς η υποτίμηση και κακή διάγνωση των συμπτωμάτων οδηγεί σε ανίατη νόσο

Το 2022, στα 30 της χρόνια, η Lauren Carey, μια νεαρή μητέρα από το Ηνωμένο Βασίλειο, αρχικά παρουσίασε κοιλιακό πόνο, φούσκωμα, ουρολογική δυσφορία και πεπτικές διαταραχές. Αυτά τα συμπτώματα αποδίδονταν επανειλημμένα σε δυσανεξία στην λακτόζη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή προβλήματα εμμήνου ρύσεως.

Τους επόμενους μήνες, η Lauren εμφάνισε επίμονο πυελικό πόνο, επώδυνη ούρηση και υποτροπιάζοντα συμπτώματα, που δεν βελτιώθηκαν με τις τυπικές θεραπείες. Μόνο μετά την επιδείνωση της κατάστασής της, η απεικόνιση και οι περαιτέρω εξετάσεις αποκάλυψαν τελικά την πραγματική αιτία: μια επιθετική μορφή καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μέχρι οι γιατροί να αναγνωρίσουν τον όγκο, η Lauren διαγνώστηκε με πλακώδες κυτταρικό καρκίνωμα (SCC) της ουροδόχου κύστης, έναν σπάνιο υποτύπο, που συχνά ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο.

Ευτυχώς, οι χειρουργοί κατάφεραν να αφαιρέσουν την ουροδόχο κύστη της, αντικαθιστώντας την με μια στομία: ένα άνοιγμα στο δέρμα της κοιλιάς, για να περνούν και να εξέρχονται τα ούρα από το σώμα, το οποίο πίστευαν ότι θα εμπόδιζε την εξάπλωση του καρκίνου. Ωστόσο, τον Νοέμβριο του 2025 έμαθε τα θλιβερά νέα, ότι όχι μόνο ο καρκίνος είχε επιστρέψει, αλλά είχε εξαπλωθεί στην λεκάνη και την κοιλιά της και, ως εκ τούτου, είναι πλέον ανίατος.

Η ιστορία της πρέπει να αποτελέσει αφορμή ευαισθητοποίησης όλων μας, για το πώς ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης (ειδικά οι μη ουροθηλιακές παραλλαγές του) μπορεί να μιμείται καλοήθεις καταστάσεις και να παραμένει αδιάγνωστος.

Τι είναι το πλακώδες καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης;

Το πλακώδες καρκίνωμα (SCC) της ουροδόχου κύστης είναι ένας ασυνήθιστος αλλά συχνά επιθετικός τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Σε αντίθεση με το πιο συνηθισμένο ουροθηλιακό καρκίνωμα, το SCC προκύπτει από χρόνια φλεγμονή ή ερεθισμό του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, που μπορεί να προκαλέσει την μετατροπή των κυττάρων σε πλακώδη κύτταρα, τα οποία τελικά να γίνουν κακοήθη.

Σύμφωνα με μια κλινική ανασκόπηση του SCC της ουροδόχου κύστης, αυτός ο υποτύπος αντιπροσωπεύει περίπου το 3-5% των καρκίνων της ουροδόχου κύστης στις δυτικές χώρες και συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

Βασικά χαρακτηριστικά:

• Χρόνια φλεγμονή ως κύριος παράγοντας: Συχνά συνδέεται με υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, μακροχρόνιους μόνιμους καθετήρες, πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή χρόνιο ερεθισμό.
• Δεν υπάρχει συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη αναγνώριση.
• Υψηλότερη πιθανότητα μυϊκής διήθησης του καρκίνου κατά τη διάγνωση, γεγονός που οδηγεί σε χειρότερη πρόγνωση.
• Συχνή εμφάνιση με αιματουρία (αίμα στα ούρα) και ερεθιστικά συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος.
• Πιο συχνό στις γυναίκες από το ουροθηλιακό καρκίνωμα.

Επειδή το SCC είναι συχνά ήδη προχωρημένο όταν ανιχνευθεί, η έγκαιρη προσοχή στα συμπτώματα (ειδικά στο αίμα στα ούρα) είναι ζωτικής σημασίας.

Γενικά σημάδια και συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο και τον υπότυπο του όγκου, αλλά τα πιο συνηθισμένα πρώιμα ή όψιμα σημάδια περιλαμβάνουν αλλαγές στην ούρηση, αιμορραγία και πυελική δυσφορία.

1. Αίμα στα ούρα (αιματουρία)

Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο και το πιο πρώιμο σημάδι.

• Τα ούρα μπορεί να φαίνονται ροζ, κόκκινα ή σκούρα καφέ.
• Η αιματουρία μπορεί να είναι διαλείπουσα: να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται ανά εβδομάδες ή μήνες.

Ακόμα και το ελάχιστο αίμα που ανιχνεύεται σε μια εξέταση ούρων δεν πρέπει να αγνοείται.

2. Αλλαγές στην ούρηση

Τα επίμονα ουρολογικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κάψιμο ή πόνο κατά την ούρηση
• Συχνοουρία
• Απότομη ανάγκη για ούρηση
• Δυσκολία στην ούρηση, αδύναμη ροή ούρων

Αυτά τα συμπτώματα συχνά συγχέονται με ουρολοιμώξεις, όπως συνέβη στην περίπτωση της Lauren Carey.

3. Πόνος στην πύελο ή την κάτω κοιλιακή χώρα

Πόνος ή πίεση στην πυελική περιοχή μπορεί να εμφανιστεί καθώς η νόσος εξελίσσεται.

• Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν όταν γεμίζει η κύστη.
• Ο πόνος μπορεί να “ακτινοβολεί” στην πλάτη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.

4. Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις

Οι χρόνιες ή επανειλημμένα υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, ειδικά εκείνες που δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά, μπορεί να αποτελούν ένδειξη υποκείμενου ερεθισμού της ουροδόχου κύστης ή όγκου που εμποδίζει την σωστή αποστράγγιση των ούρων.

5. Κόπωση και ανεξήγητη απώλεια βάρους

Αυτά είναι συστημικά συμπτώματα, που εμφανίζονται συχνά σε μεταγενέστερα στάδια. Προκύπτουν από την επίδραση του καρκίνου στον μεταβολισμό, τη φλεγμονή ή την αναιμία που προκαλείται από την επίμονη αιμορραγία.

6. Πόνος στην πλάτη ή στα οστά

Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί πέρα από την ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γοφούς ή στα οστά.

Γιατί τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης συχνά παραβλέπονται

Πολλά συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης μιμούνται κοινές παθήσεις, όπως ουρολοιμώξεις, πέτρες στα νεφρά, διάμεση κυστίτιδα, γαστρεντερικά προβλήματα και γυναικολογικές παθήσεις. Αυτή η επικάλυψη είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς και ειδικά τα νεότερα άτομα, μπορεί να καταλήξουν με:

• Λανθασμένη διάγνωση
• Καθυστερημένη απεικόνιση
• Καθυστερημένη κυστεοσκόπηση (το χρυσό πρότυπο διαγνωστικής εξέτασης για τον εν λόγω καρκίνο)
• Επαναλαμβανόμενες θεραπείες με αντιβιοτικά χωρίς βελτίωση

Η περίπτωση της Lauren Carey καταδεικνύει αυτό το ζήτημα: τα συμπτώματα αποδίδονταν σε καλοήθεις αιτίες μέχρι να προχωρήσει η νόσος.

Πότε να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση

Οι ειδικοί τονίζουν ότι οποιοδήποτε από τα παρακάτω χρήζει άμεσης αξιολόγησης:

• Ορατό αίμα στα ούρα, έστω και μία φορά
• Επίμονο κάψιμο ή συχνοουρία που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα
• Επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις χωρίς σαφή αιτία
• Πόνος στην πύελο ή την ουροδόχο κύστη, ο οποίος δεν βελτιώνεται
• Νέα συμπτώματα ούρησης σε ενήλικες άνω των 40 ετών, ειδικά σε καπνιστές

Η κυστεοσκόπηση, η απεικόνιση και η κυτταρολογία ούρων είναι βασικά εργαλεία για την έγκαιρη διάγνωση.

Συχνές Ερωτήσεις

Προκαλεί πάντα κάποιου είδους πόνο ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Όχι. Ο πρώιμος καρκίνος της ουροδόχου κύστης συχνά προκαλεί αιμορραγία χωρίς πόνο.

Μπορεί ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης να συγχέεται με ουρολοίμωξη;

Ναι. Συχνές, ανεξήγητες λοιμώξεις ή συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία θα πρέπει να αξιολογούνται περαιτέρω.

Είναι το πλακώδες καρκίνωμα πιο επιθετικό από άλλους τύπους;

Το πλακώδες καρκίνωμα (SCC) συχνά διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο και τείνει να είναι πιο επιθετικό από το τυπικό ουροθηλιακό καρκίνωμα.

Το αίμα στα ούρα είναι πάντα σημάδι καρκίνου;

Όχι πάντα, αλλά είναι το πιο συνηθισμένο πρώιμο σημάδι καρκίνου της ουροδόχου κύστης και πρέπει να διερευνηθεί.

Μπορούν οι νέοι να νοσήσουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

Ναι. Αν και λιγότερο συχνά, περιπτώσεις όπως της Lauren Carey δείχνουν ότι οι νέοι ενήλικες μπορούν να αναπτύξουν επιθετικές μορφές αυτού του καρκίνου.

Συμπέρασμα

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης συχνά ξεκινά με ανεπαίσθητα προειδοποιητικά σημάδια, ειδικά αίμα στα ούρα και επίμονη δυσφορία στην ούρηση. Η περίπτωση της Lauren Carey υπογραμμίζει πόσο εύκολα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εκληφθούν λανθασμένα ως λοιμώξεις ή πεπτικά προβλήματα, καθυστερώντας τη διάγνωση.

Η κατανόηση των προειδοποιητικών σημαδιών και η αναγνώριση του πότε τα επίμονα συμπτώματα χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης, μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρη ανίχνευση και καλύτερα αποτελέσματα. Για σπανιότερους υποτύπους όπως το πλακώδες καρκίνωμα, η έγκαιρη αξιολόγηση είναι ακόμα πιο κρίσιμη λόγω της επιθετικής του φύσης.

Πηγές:
dailymail.co.uk
mayoclinic.org
cancer.org
clevelandclinic.org