Αργή επούλωση πληγών: Ελλείψεις θρεπτικών συστατικών και συμπτώματα διαβήτη που πρέπει να προσέξετε

Όταν, όμως, οι απλές πληγές επουλώνονται αργά ή δεν επουλώνονται σωστά συχνά σηματοδοτούν ένα υποκείμενο πρόβλημα, που επηρεάζει τα συστήματα αποκατάστασης του σώματος.

Οι γιατροί θεωρούν την καθυστερημένη επούλωση πληγών ως ένα σημαντικό κλινικό στοιχείο, που συνήθως συνδέεται με ελλείψεις θρεπτικών συστατικών, διαταραχές σακχάρου στο αίμα ή μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Πώς λειτουργεί η φυσιολογική επούλωση πληγών

Η επούλωση πληγών είναι μια σύνθετη, πολυσταδιακή βιολογική διαδικασία που περιλαμβάνει:

1. Φλεγμονή για την απομάκρυνση του κατεστραμμένου ιστού και των μικροβίων
2. Σχηματισμό νέου ιστού μέσω της παραγωγής κολλαγόνου
3. Ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων για την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών
4. Αναδιαμόρφωση του δέρματος για την αποκατάσταση της δύναμης

Για να λειτουργήσει αποτελεσματικά αυτή η διαδικασία, το σώμα απαιτεί επαρκή διατροφή, υγιή ροή αίματος, παροχή οξυγόνου και ανοσολογική λειτουργία. Η διακοπή σε οποιοδήποτε στάδιο μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση.

Ελλείψεις θρεπτικών συστατικών που επιβραδύνουν την επούλωση πληγών

1. Έλλειψη πρωτεΐνης

Η πρωτεΐνη παρέχει τα δομικά στοιχεία για νέο ιστό. Η ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης μπορεί να:

• μειώσει τη σύνθεση κολλαγόνου
• επηρεάσει την ανοσολογική απόκριση
• καθυστερήσει το κλείσιμο των τραυμάτων

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους, τα άτομα με περιοριστικές δίαιτες και όσους αναρρώνουν από ασθένειες.

2. Έλλειψη βιταμίνης C

Η βιταμίνη C είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό κολλαγόνου και την αντιοξειδωτική προστασία. Τα χαμηλά επίπεδα μπορούν να οδηγήσουν σε:

• εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία
• κακή αποκατάσταση ιστών
• αυξημένο κίνδυνο επαναλειτουργίας τραυμάτων

Ακόμα και η ήπια ανεπάρκεια μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση χωρίς να προκαλέσει κλασικά συμπτώματα σκορβούτου.

3. Έλλειψη ψευδαργύρου

Ο ψευδάργυρος παίζει κρίσιμο ρόλο στην κυτταρική διαίρεση, την ανοσολογική άμυνα και τον έλεγχο της φλεγμονής. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου μπορεί να προκαλέσει:

• καθυστερημένη επιδιόρθωση του επιθηλίου
• αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης
• παρατεταμένη φλεγμονή

Τα άτομα με γαστρεντερικές διαταραχές ή περιορισμένη διατροφική ποικιλία διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

4. Έλλειψη σιδήρου

Ο σίδηρος υποστηρίζει την μεταφορά οξυγόνου στο αίμα. Όταν τα επίπεδα σιδήρου είναι χαμηλά:

• η παροχή οξυγόνου στους ιστούς μειώνεται
• η κυτταρική επιδιόρθωση επιβραδύνεται
• η κόπωση μπορεί να συνυπάρχει με καθυστερημένη επούλωση

Η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να υπάρχει ακόμη και χωρίς σοβαρή αναιμία.

5. Έλλειψη βιταμίνης Α

Η βιταμίνη Α υποστηρίζει την ανοσορύθμιση και την επιθηλιακή ανάπτυξη. Η σχετική ανεπάρκεια εμποδίζει:

• την πρώιμη φλεγμονώδη απόκριση
• τον σχηματισμό νέου δερματικού ιστού

Αν και λιγότερο συχνά, η ανεπάρκεια βιταμίνης Α πορεί να εμφανιστεί σε καταστάσεις δυσαπορρόφησης.

Διαβήτης και αργή επούλωση πληγών

Μία από τις πιο κλινικά σημαντικές αιτίες καθυστερημένης επούλωσης πληγών είναι ο αδιάγνωστος ή κακώς ελεγχόμενος διαβήτης. Τα μονίμως αυξημένα επίπεδα γλυκόζης:

• βλάπτουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία
• μειώνουν την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών
• επηρεάζουν την λειτουργία των λευκών αιμοσφαιρίων
• προάγουν τη χρόνια φλεγμονή

Ως αποτέλεσμα, οι πληγές (ειδικά στα κάτω άκρα) επουλώνονται αργά και είναι επιρρεπείς σε μολύνσεις.

Πρώιμα συμπτώματα διαβήτη που μπορεί να συνοδεύουν την αργή επούλωση

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι η καθυστερημένη επούλωση πληγών μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με:

• συχνοουρία
• υπερβολική δίψα
• ανεξήγητη κόπωση
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα άκρα
• υποτροπιάζουσες λοιμώξεις

Αυτά τα σημάδια συχνά αναπτύσσονται σταδιακά και μπορεί, δυστυχώς, να υποτιμηθούν αρχικά.

Η κυκλοφορία του αίματος και η νευρική βλάβη έχουν επίσης σημασία

Η νευρική βλάβη που σχετίζεται με τον διαβήτη μπορεί να μειώσει την αίσθηση του πόνου, επιτρέποντας στις πληγές να επιδεινωθούν απαρατήρητες. Η κακή κυκλοφορία του αίματος περιορίζει περαιτέρω την ικανότητα επούλωσης, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα.

Αυτός ο συνδυασμός εξηγεί γιατί οι πληγές στα πόδια αποτελούν σημαντική κλινική ανησυχία στον διαβήτη.

Άλλοι παράγοντες που επιδεινώνουν την επούλωση πληγών

Πέρα από τη διατροφή και το σάκχαρο στο αίμα, η καθυστερημένη επούλωση μπορεί επίσης να επηρεαστεί από:

• το κάπνισμα, το οποίο περιορίζει τη ροή του αίματος
• το χρόνιο στρες, το οποίο αυξάνει τα επίπεδα κορτιζόλης
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών
• την προχωρημένη ηλικία

Αυτοί οι παράγοντες συχνά αλληλεπιδρούν παρά δρουν μόνοι τους.

Πότε η αργή επούλωση πληγής χρήζει ιατρικής αξιολόγησης

Πηγαίνετε σε γιατρό εάν κάποια πληγή:

• εμφανίζει μικρή βελτίωση μετά από δύο εβδομάδες
• γίνεται ολοένα και πιο κόκκινη, πρησμένη ή επώδυνη
• παρουσιάζει έκκριμα ή δυσάρεστη οσμή
• εμφανίζεται επανειλημμένα χωρίς σαφή αιτία

Η έγκαιρη αξιολόγηση μπορεί να αποκαλύψει θεραπεύσιμες ανεπάρκειες ή μεταβολικές παθήσεις πριν από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί η αργή επούλωση τραύματος να είναι το πρώτο σημάδι διαβήτη;

Ναι. Η καθυστερημένη επούλωση μπορεί να εμφανιστεί πριν από την επίσημη διάγνωση του διαβήτη.

Επιταχύνουν τα συμπληρώματα την επούλωση τραυμάτων;

Μόνο εάν υπάρχει ανεπάρκεια. Η περιττή συμπλήρωση προσφέρει μικρό όφελος.

Γιατί οι πληγές στα πόδια επουλώνονται πιο αργά;

Τα πόδια έχουν χειρότερη κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζονται περισσότερο από νευρική βλάβη και πίεση.

Είναι η αργή επούλωση φυσιολογική με τη γήρανση;

Η επούλωση μπορεί να επιβραδυνθεί ελαφρώς με την ηλικία, αλλά η σημαντική καθυστέρηση δεν είναι φυσιολογική.

Συμπέρασμα

Η αργή επούλωση πληγών δεν είναι απλώς ένα επιφανειακό δερματικό πρόβλημα. Συχνά αντανακλά διατροφικά κενά, μειωμένο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα ή μειωμένη κυκλοφορία κάτω από το δέρμα. Ο εντοπισμός ελλείψεων και η αναγνώριση των πρώιμων συμπτωμάτων διαβήτη μπορούν να αποτρέψουν λοιμώξεις, επιπλοκές και μακροπρόθεσμες βλάβες.

Όταν οι πληγές δεν επουλώνονται όπως αναμένεται, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως σήμα για να κοιτάξουμε πιο βαθιά, όχι ως κάτι που μπορούμε να αγνοήσουμε.

Πηγές:
medicaldaily.com
nhs.uk
cdc.gov
mayoclinic.org
nia.nih.gov