Είναι η ινομυαλγία αυτοάνοση νόσος; Τι λέει η επιστήμη

Τα συμπτώματά της συχνά επικαλύπτονται με αυτοάνοσες διαταραχές, οδηγώντας σε σύγχυση σχετικά με το εάν η καθαυτή ινομυαλγία είναι αυτοάνοσης φύσης.

Αυτό το άρθρο διευκρινίζει τη σχέση μεταξύ της ινομυαλγίας και των αυτοάνοσων νοσημάτων, εξηγεί πώς η ινομυαλγία συμπεριφέρεται διαφορετικά και υπογραμμίζει τι λέει η τρέχουσα έρευνα σχετικά με τους υποκείμενους μηχανισμούς και τις στρατηγικές διαχείρισής της.

Η ινομυαλγία ταξινομείται ως αυτοάνοσο νόσημα;

Όχι, η ινομυαλγία δεν θεωρείται αυτοάνοσο νόσημα.

Σε αντίθεση με τις αυτοάνοσες καταστάσεις, η ινομυαλγία δεν περιλαμβάνει το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτίθεται λανθασμένα στους ιστούς του σώματος. Αντίθετα, ταξινομείται ως διαταραχή της κεντρικής επεξεργασίας του πόνου. Αυτό σημαίνει ότι ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα ενισχύουν τα σήματα πόνου εν απουσία βλάβης ιστού ή φλεγμονής.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η ινομυαλγία συνδέεται με ανωμαλίες στον τρόπο με τον οποίο το νευρικό σύστημα ερμηνεύει τον πόνο, παρά με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, χαρακτηριστική των αυτοάνοσων νοσημάτων.

Πώς διαφέρει η ινομυαλγία από τις αυτοάνοσες παθήσεις;

Η ινομυαλγία διαφέρει από τα αυτοάνοσα νοσήματα ως προς τις υποκείμενες αιτίες και τους βιολογικούς δείκτες.

Οι αυτοάνοσες ασθένειες (όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα) χαρακτηρίζονται από επιθέσεις του ανοσοποιητικού συστήματος σε υγιείς ιστούς, που συνήθως ανιχνεύονται μέσω φλεγμονής, βλάβης ιστού και μη φυσιολογικών ανοσολογικών δεικτών. Η ινομυαλγία, ωστόσο, εμφανίζεται με χρόνιο πόνο και κόπωση, αλλά δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις φλεγμονής ή αυτό-αντισωμάτων.

Οι βασικές διαφορές:

• Η ινομυαλγία δεν προκαλεί φλεγμονή ή βλάβη των ιστών
• Οι εξετάσεις αίματος για αυτό-αντισώματα είναι συνήθως αρνητικές στην ινομυαλγία
• Δεν σχετίζεται με προοδευτική δυσλειτουργία οργάνων
• Οι θεραπείες συχνά επικεντρώνονται στη ρύθμιση του νευρικού συστήματος και όχι στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος

Ποια είναι τα συμπτώματα της ινομυαλγίας;

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας αντανακλούν ένα υπερευαίσθητο νευρικό σύστημα και όχι δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η πάθηση επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός επεξεργάζονται τον πόνο και τα αισθητήρια δεδομένα, οδηγώντας σε ενισχυμένες εμπειρίες πόνου και κόπωσης.

• Εκτεταμένος μυοσκελετικός πόνος που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες
• Χρόνια κόπωση και διαταραχές ύπνου
• Γνωστικές διαταραχές («ινώδης ομίχλη»)
• Αυξημένη ευαισθησία στην αφή, τον θόρυβο, τη θερμοκρασία και το φως
• Πονοκέφαλοι, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και διαταραχές της διάθεσης

Γιατί συχνά συγχέεται η ινομυαλγία με τα αυτοάνοσα νοσήματα;

Η ινομυαλγία μοιράζεται πολλά συμπτώματα με αυτοάνοσες διαταραχές, γεγονός που δυσκολεύει τη διάγνωση.

Επειδή οι αυτοάνοσες παθήσεις -όπως ο λύκος και η πολλαπλή σκλήρυνση- προκαλούν επίσης κόπωση, πόνο και νευρολογικά συμπτώματα, η ινομυαλγία μερικές φορές συγχέεται με ένα από αυτά, ειδικά επειδή και τα δύο μπορεί να συνυπάρχουν σε ορισμένους ασθενείς.

• Αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα (π.χ. κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις, γνωστική ομίχλη)
• Ταυτόχρονη εμφάνιση με αυτοάνοσες καταστάσεις
• Εσφαλμένη ερμηνεία του χρόνιου πόνου ως φλεγμονής
• Καθυστερημένη ή λανθασμένη διάγνωση λόγω έλλειψης εργαστηριακών διαγνωστικών κριτηρίων

Ποια είναι τα αίτια της ινομυαλγίας;

Η ακριβής αιτία της ινομυαλγίας δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά η τρέχουσα έρευνα δείχνει προς τη δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος.

Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός σε άτομα με ινομυαλγία φαίνεται να έχουν αυξημένη ευαισθησία στα σήματα πόνου, που πιθανώς προκαλούνται από γενετικά, τραύματα, στρες ή λοιμώξεις.

Οι πιθανότεροι παράγοντες γι’ αυτό:

• Μη φυσιολογική επεξεργασία σήματος πόνου στον εγκέφαλο
• Κακή ρύθμιση νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη
• Αυξημένη δραστηριότητα στις περιοχές του εγκεφάλου, που συνδέονται με την αντίληψη του πόνου
• Διαταραχή ύπνου, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την ευαισθησία
• Σωματικό ή συναισθηματικό τραύμα

Εμφανίζεται ποτέ ινομυαλγία παράλληλα με αυτοάνοσα νοσήματα;

Ναι, είναι σύνηθες φαινόμενο η ινομυαλγία να συνυπάρχει με αυτοάνοσες παθήσεις.

Για παράδειγμα, τα άτομα με λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή σύνδρομο Sjögren διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ινομυαλγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ινομυαλγίας συχνά επικαλύπτουν εκείνα της αυτοάνοσης νόσου, περιπλέκοντας τη διάγνωση και τη θεραπεία.

• Τα αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία στον πόνο με την πάροδο του χρόνου
• Η ινομυαλγία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χρόνια απορρύθμισης του ανοσοποιητικού συστήματος
• Η διάκριση των συμπτωμάτων και του από ποια πάθηση προέρχονται απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η ινομυαλγία;

Δεν υπάρχει οριστική εργαστηριακή εξέταση για ινομυαλγία. Η διάγνωση είναι κλινική και βασίζεται σε σχήματα συμπτωμάτων.

Η θεραπεία εστιάζει στην ηρεμία του νευρικού συστήματος, στη βελτίωση του ύπνου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, όχι στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος όπως σε αυτοάνοσες καταστάσεις.

Οι στρατηγικές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα-ρυθμιστές νευρικού συστήματος (π.χ. αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης)
• Τακτική άσκηση χαμηλής έντασης όπως περπάτημα ή κολύμπι
• Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία και διαχείριση άγχους
• Τεχνικές υγιεινής ύπνου και χαλάρωσης
• Διατροφικές προσαρμογές

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί η ινομυαλγία να μετατραπεί σε αυτοάνοσο νόσημα;

Όχι. Η ινομυαλγία και τα αυτοάνοσα νοσήματα διαφέρουν ως προς την προέλευση και τους μηχανισμούς. Η ινομυαλγία δεν εξελίσσεται σε αυτοάνοση κατάσταση.

Μπορούν τα αυτοάνοσα νοσήματα να προκαλέσουν ινομυαλγία;

Μπορεί να συνεισφέρουν έμμεσα. Ο χρόνιος πόνος ή η φλεγμονή από αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία του νευρικού συστήματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης ινομυαλγίας.

Τα άτομα με ινομυαλγία έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα;

Όχι με την αυτοάνοση έννοια. Η ινομυαλγία δεν περιλαμβάνει λανθάνουσες επιθέσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, το χρόνιο στρες και τα προβλήματα ύπνου μπορεί να επηρεάσουν την ανθεκτικότητα του ανοσοποιητικού.

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας ανακουφίζονται με θεραπείες για αυτοάνοσα;

Τα ανοσοκατασταλτικά είναι γενικά αναποτελεσματικά μόνο για την ινομυαλγία. Οι θεραπείες που στοχεύουν στην αντίληψη του πόνου και στη ρύθμιση του νευρικού συστήματος είναι πιο ευεργετικές.

Σύνοψη

Η ινομυαλγία δεν είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Προέρχεται από τον τρόπο με τον οποίο το νευρικό σύστημα επεξεργάζεται τον πόνο και όχι από τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού. Αν και τα συμπτώματά του μπορεί να μιμούνται ή να επικαλύπτονται με αυτοάνοσες διαταραχές, τα βιολογικά της υπόβαθρα, η διάγνωση και οι θεραπείες είναι διακριτές.

Πηγές:
clevelandclinic.org
mayoclinic.org
cdc.gov
nhs.uk
healthline.com