Αντίσταση στην ινσουλίνη: Πώς συνδέεται με τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού

Μία στις οκτώ γυναίκες στις ΗΠΑ θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού, ενώ περίπου το ένα τρίτο από αυτές πάσχει από διαβήτη.

Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο συνδέονται οι δύο παθήσεις, θα μπορούσε να παίξει καθοριστικό ρόλο στην επίτευξη καλύτερων θεραπευτικών αποτελεσμάτων και για τις δύο παθήσεις, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου του μαστού, όπως ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού, είναι γνωστοί για την ιδιαίτερα επιθετική τους φύση και είναι ακόμη πιο δύσκολο να θεραπευτούν σε γυναίκες που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2.

Νέα μελέτη, η οποία εξέτασε διαφορετικούς τύπους κυττάρων σε εργαστηριακό περιβάλλον, έδειξε ότι ο διαβήτης μπορεί να αλλάξει τη βιολογία των τριπλά αρνητικών καρκινικών κυττάρων του μαστού, καθιστώντας τα πιο επιθετικά και επιρρεπή σε εξάπλωση σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, όπως ο εγκέφαλος.

Οι ερευνητές συνέλεξαν εξωσώματα, μικρά σωματίδια που εκκρίνονται από τα λιποκύτταρα (πιο άφθονα σε άτομα με διαβήτη που οφείλεται στην παχυσαρκία), και τα πρόσθεσαν σε κύτταρα καρκίνου του μαστού. Διαπίστωσαν ότι τα εξωσώματα μεταφέρουν μόρια που ονομάζονται μικροRNA, τα οποία υπερφορτίζουν τα κύτταρα καρκίνου του μαστού και τα καθιστούν πιο επικίνδυνα. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούσαν να αναπτυχθούν και να κινηθούν πιο εύκολα και να επιβιώσουν καλύτερα υπό συνθήκες στρες.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από ασθενείς με καρκίνο του μαστού, οι ερευνητές δημιούργησαν επίσης υπολογιστικά μοντέλα για να δουν πώς αυτά τα μικροRNA μπορεί να συνδέονται με την εξέλιξη του καρκίνου. Τα μοντέλα αποκάλυψαν μοτίβα που προέβλεπαν άμεσα την επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του μαστού, ρίχνοντας φως στο γιατί οι ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού που πάσχουν από διαβήτη λόγω παχυσαρκίας, τείνουν να έχουν χειρότερη πρόγνωση από τους ασθενείς με το ίδιο τύπο καρκίνου που είναι μεταβολικά υγιείς

«Αυτό το εύρημα εξηγεί γιατί κάποιες ασθενείς με διαβήτη που προκαλείται από παχυσαρκία έχουν χειρότερη πορεία στον καρκίνο του μαστού και προτείνει έναν νέο τρόπο αντιμετώπισης της νόσου», λέει ο συν-συγγραφέας της μελέτης Gerald V. Denis, Ph.D., συν-διευθυντής του Κέντρου Καρκίνου του Πανεπιστημίου της Βοστώνης. «Η κατανόηση του πώς τα μικροRNA επηρεάζουν την εξέλιξη του καρκίνου ανοίγει το δρόμο για την ανάπτυξη νέων θεραπειών που στοχεύουν αυτά τα μόρια».

Διαβήτης και πιθανότητες επιβίωσης από καρκίνο του μαστού

Οι ειδικοί γνωρίζουν ότι οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού που πάσχουν από διαβήτη, ο οποίος συχνά αναπτύσσεται λόγω παχυσαρκίας, έχουν σημαντικά χαμηλότερες πιθανότητες επιβίωσης σε σύγκριση με εκείνες που δεν πάσχουν από διαβήτη, όπως έδειξε μια συστηματική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση Journal of Clinical Oncology.

Οι λόγοι δεν είναι απολύτως σαφείς, αλλά ενδέχεται να εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες.

«Πιθανότατα είναι πολυπαραγοντικό θέμα, δεδομένης της συγκεκριμένης επίδρασης της παχυσαρκίας στην ανοσολογική απόκριση στον όγκο, αλλά και λόγω των περιορισμών που μπορεί να προκύψουν κατά την παροχή συστηματικών θεραπειών σε ασθενείς με πολλαπλές συννοσηρότητες», εξηγεί η Margaret Gatti-Mays, επικεφαλής του τμήματος ογκολογίας του μαστού στο Ολοκληρωμένο Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Οχάιο.

Με άλλα λόγια, οι όγκοι του μαστού σε γυναίκες με διαβήτη που οφείλεται στην παχυσαρκία μπορεί να συμπεριφέρονται διαφορετικά. Και οι γυναίκες μπορεί να μην είναι σε θέση να λάβουν κάποιες θεραπείες εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους είναι πολύ υψηλά.

Αν και η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε δοκιμαστικούς σωλήνες και όχι σε πραγματικούς ασθενείς, «υποστηρίζει προηγούμενη έρευνα που δείχνει μια εξασθένιση της ανοσολογικής απόκρισης στα καρκινικά κύτταρα σε ασθενείς με παχυσαρκία», λέει η Δρ. Gatti-Mays. Και αυτό είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα για τη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης των γυναικών με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού και διαβήτη.

«Προς το παρόν, οι ογκολόγοι δεν αντιμετωπίζουν τις ασθενείς με καρκίνο του μαστού και διαβήτη που οφείλεται στην παχυσαρκία με τρόπο διαφορετικό από τις ασθενείς με καρκίνο του μαστού που είναι κατά τα άλλα υγιείς. Οι γιατροί θα μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις γνώσεις για να προβλέψουν ποιες ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιθετικό καρκίνο», σημειώνουν οι ερευνητές.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Molecular Cancer Research.