Έχω υποθυρεοειδισμό αλλά χάνω βάρος – Τι μου συμβαίνει;

Έτσι, όταν κάποιος με υποθυρεοειδισμό αρχίζει να χάνει βάρος απροσδόκητα, μπορεί να νιώθει μπερδεμένος και να ανησυχήσει για την υγεία του.

Αυτό το άρθρο διερευνά τους σπάνιους αλλά πιθανούς λόγους πίσω από την απώλεια βάρους σε άτομα με υποθυρεοειδισμό. Εξηγεί τους υποκείμενους μηχανισμούς, τις συνεισφέρουσες παθήσεις και πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Γίνεται να χάνετε βάρος ενώ έχετε υποθυρεοειδισμό;

Ναι, αν και είναι ασυνήθιστο, ορισμένα άτομα με υποθυρεοειδισμό μπορεί να χάσουν βάρος λόγω άλλων παραγόντων, που δεν σχετίζονται με τα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Ο υποθυρεοειδισμός συνήθως προκαλεί αύξηση βάρους, επειδή ο επιβραδυνόμενος μεταβολισμός οδηγεί σε μειωμένη καύση θερμίδων και κατακράτηση υγρών. Ωστόσο, η απώλεια βάρους σε αυτούς τους ασθενείς συνήθως προκαλείται από επικαλυπτόμενες παθήσεις, επιδράσεις φαρμάκων ή σοβαρό μεταβολικό στρες.

Πιθανές εξηγήσεις:

• Συνυπάρχουσες γαστρεντερικές παθήσεις όπως η κοιλιοκάκη ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• Υπερβολική φαρμακευτική αγωγή με λεβοθυροξίνη (που οδηγεί σε ιατρογενή υπερθυρεοειδισμό)
• Απώλεια μυϊκής μάζας λόγω παρατεταμένης ασθένειας ή χρόνιας κόπωσης
• Σύνδρομο δυσαπορρόφησης ή αδιάγνωστες ελλείψεις θρεπτικών συστατικών

Ποιες ιατρικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν απώλεια βάρους παρά τον υποθυρεοειδισμό;

Άλλα υποκείμενα προβλήματα υγείας μπορεί να υπερισχύσουν της τυπικής αύξησης βάρους λόγω υποθυρεοειδισμού και να προκαλέσουν ακούσια απώλεια βάρους.

Αυτές οι καταστάσεις είτε μειώνουν την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών, είτε αυξάνουν τον καταβολισμό (διάσπαση των ιστών), είτε επηρεάζουν τη ρύθμιση της όρεξης:

• Κοιλιοκάκη: Συχνά συνυπάρχει μαζί με αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό και επηρεάζει αρνητικά την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών
• Υπερθυρεοειδισμός λόγω υπερβολικής θεραπείας: Η υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από φάρμακα οδηγεί σε αυξημένο μεταβολικό ρυθμό
• Διαβήτης τύπου 1: Μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς και να προκαλέσει ακούσια απώλεια βάρους εάν δεν ελέγχεται σωστά
• Καρκίνος ή χρόνιες λοιμώξεις: Μπορεί να οδηγήσει σε καχεξία (μυϊκή απώλεια) παρά την χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς
• Νόσος του Addison: Μια επινεφριδιακή ανεπάρκεια που μπορεί να μιμείται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και να συμβάλλει στην απώλεια βάρους

Μπορεί η λεβοθυροξίνη να σας κάνει να χάσετε βάρος;

Ναι, εάν η δόση σας είναι πολύ υψηλή, μπορεί να προκαλέσει ιατρογενή υπερθυρεοειδισμό, οδηγώντας σε απώλεια βάρους.

Η λεβοθυροξίνη είναι μια συνθετική μορφή θυροξίνης (Τ4) που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Ωστόσο, η λήψη μεγαλύτερης δόσης από την απαραίτητη μπορεί να αυξήσει τεχνητά τον μεταβολισμό και να μιμηθεί έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή.

Σημάδια υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής Τ4:

• Ταχεία απώλεια βάρους
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Άγχος ή ανησυχία
• Εφίδρωση ή δυσανεξία στη θερμότητα
• Διάρροια ή συχνές κενώσεις

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, η δοσολογία σας μπορεί να χρειαστεί επανεκτίμηση μέσω εξετάσεων αίματος TSH, T3 και T4.

Πώς οι διαταραχές του εντέρου οδηγούν σε απώλεια βάρους στον υποθυρεοειδισμό;

Οι διαταραχές του εντέρου μπορούν να προκαλέσουν δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών, οδηγώντας σε ελλείμματα θερμίδων και απώλεια βάρους ακόμη και αν υπάρχει υποθυρεοειδισμός.

Τα σύνδρομα δυσαπορρόφησης συχνά συνυπάρχουν με αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς, ειδικά με τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Επηρεάζουν την ικανότητα του σώματος να εξάγει θρεπτικά συστατικά και ενέργεια από τα τρόφιμα.

Συνήθεις σχετικές καταστάσεις:

• Κοιλιοκάκη: Προκαλεί ατροφία στο λεπτό έντερο, μειώνοντας την απορρόφηση
• Δυσανεξία στην λακτόζη: Προκαλεί γαστρεντερική δυσφορία, που περιορίζει την πρόσληψη τροφής
• Υπερανάπτυξη βακτηρίων του λεπτού εντέρου (SIBO): Διαταράσσει την πέψη και την απορρόφηση. Μερικές φορές συνδέεται με προβλήματα κινητικότητας, που σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αντιμετώπιση του γαστρεντερικού προβλήματος μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του υγιούς βάρους και στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων για τον θυρεοειδή.

Πότε πρέπει να ανησυχείτε για την απώλεια βάρους με υποθυρεοειδισμό;

Η ανεξήγητη απώλεια βάρους σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό απαιτεί ιατρική αξιολόγηση, ειδικά εάν είναι ταχεία, επίμονη ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε:

• Αισθητή απώλεια βάρους χωρίς αλλαγές στη διατροφή ή το επίπεδο άσκησης
• Επίμονα γαστρεντερικά προβλήματα (διάρροια, φούσκωμα, ναυτία)
• Μυϊκή αδυναμία ή κόπωση παρά τη σταθερή φαρμακευτική αγωγή του θυρεοειδούς
• Αίσθημα παλμών, δυσανεξία στη θερμότητα ή αυξημένο άγχος
• Εξετάσεις αίματος που δείχνουν καταστολή της TSH και αυξημένα επίπεδα T3/T4

Αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα φαρμακευτικής αγωγής, αδιάγνωστες παθήσεις ή ανάγκη επανεκτίμησης της θεραπείας.

Συχνές Ερωτήσεις

Γιατί η TSH μου είναι φυσιολογική, αλλά εξακολουθώ να χάνω βάρος;

Η φυσιολογική TSH μπορεί να μην αντανακλά πάντα τη λειτουργική δραστηριότητα των θυρεοειδικών ορμονών σε επίπεδο ιστού. Η απώλεια βάρους μπορεί να οφείλεται σε άλλες καταστάσεις, όπως γαστρεντερικές παθήσεις, υπερβολική φαρμακευτική αγωγή ή συνυπάρχουσες αυτοάνοσες διαταραχές.

Μπορεί το στρες να προκαλέσει απώλεια βάρους στον υποθυρεοειδισμό;

Ναι. Το χρόνιο στρες αυξάνει τα επίπεδα κορτιζόλης, γεγονός που μπορεί να καταστείλει την όρεξη ή να αυξήσει την ενεργειακή δαπάνη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους ακόμη και σε υποθυρεοειδικά άτομα.

Ποιο ρόλο παίζει η δυσαπορρόφηση στην απώλεια βάρους λόγω υποθυρεοειδισμού;

Η δυσαπορρόφηση από κοιλιοκάκη, SIBO ή άλλα προβλήματα του εντέρου μπορεί να εμποδίσει το σώμα να απορροφήσει αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά, οδηγώντας σε ακούσια απώλεια βάρους παρά τον υποθυρεοειδισμό.

Συμπέρασμα

Παρόλο που ο υποθυρεοειδισμός συνήθως συνδέεται με αύξηση βάρους, μπορεί να συμβεί και το αντίθετο, συνήθως λόγω υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής, αυτοάνοσων συννοσηροτήτων ή συνδρόμου δυσαπορρόφησης. Εάν χάνετε βάρος με υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ενδοκρινολόγο, για να αποκλείσετε επικαλυπτόμενες καταστάσεις και να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε το κατάλληλο σχήμα θεραπείας. Η έγκαιρη διάγνωση και η προσαρμογή μπορούν να αποκαταστήσουν την ισορροπία και να προστατεύσουν τη συνολική υγεία.

Πηγές:
healthline.com
endocrine.org
mayoclinic.org
clevelandclinic.org
nhs.uk