Χρόνια νεφρική νόσος: Το φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα που προστατεύει τα νεφρά
Η χρόνια νεφρική νόσος αποτελεί μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας σε όλο τον κόσμο, καθώς πολλοί ασθενείς καταλήγουν να χρειάζονται τακτική αιμοκάθαρση για να αποφύγουν την νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.
Παρά τη σοβαρότητα της νόσου, μέχρι σήμερα δεν υπήρχαν διαθέσιμα φάρμακα που να βελτιώνουν άμεσα τη λειτουργία των νεφρών.
Ερευνητές υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Takaaki Abe, από τη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Tohoku, στην Ιαπωνία, ανέδειξαν μια πρωτοποριακή λύση: τη χρήση ενός φαρμάκου που παραδοσιακά χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας, της λουβιπροστόνης (lubiprostone), για την προστασία της νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο.
Είναι η πρώτη φορά που φάνηκε ότι ένα φάρμακο αυτού του τύπου, μπορεί να προλάβει την περαιτέρω μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
Η πολυκεντρική κλινική δοκιμή φάσης II (LUBI-CKD TRIAL) έλαβε χώρα σε εννέα ιατρικά κέντρα στην Ιαπωνία, με τη συμμετοχή 150 ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο μέτριου βαθμού.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, η μείωση της νεφρικής λειτουργίας (εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης – eGFR) καταστέλλονταν σε ασθενείς που έλαβαν 8 ή 16 μg.
Οι επιστήμονες ανέλυσαν επίσης τον μηχανισμό πίσω από αυτή την επίδραση. Διαπιστώθηκε ότι η λουβιπροστόνη αυξάνει την παραγωγή σπερμιδίνης, η οποία βελτιώνει τη λειτουργία των μιτοχονδρίων μέσω της προώθησης της ανάπτυξης βακτηρίων στο έντερο.
Η βελτιωμένη μιτοχονδριακή λειτουργία ασκεί νεφροπροστατευτική δράση, περιορίζοντας περαιτέρω βλάβες στα νεφρά.
«Η δυσκοιλιότητα αποτελεί σύμπτωμα που συχνά συνοδεύει τη χρόνια νεφρική νόσο, και αποφασίσαμε να διερευνήσουμε αυτή τη σύνδεση», εξηγεί ο καθηγητής Abe. «Η δυσκοιλιότητα διαταράσσει τη μικροχλωρίδα του εντέρου, γεγονός που επιδεινώνει τη νεφρική λειτουργία. Αντιστρέφοντας αυτή τη διαδικασία, μπορούμε να βελτιώσουμε τη λειτουργία των νεφρών με τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας».
Οι ερευνητές σχεδιάζουν να επιβεβαιώσουν αυτά τα αποτελέσματα σε μεγαλύτερο πληθυσμό μέσω κλινικής δοκιμής φάσης III και να εξερευνήσουν βιοδείκτες που θα προβλέπουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο στόχος είναι να παρέχεται σε κάθε ασθενή με χρόνια νεφρική νόσο ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας.
Η ανακάλυψη ανοίγει τον δρόμο σε νέους τρόπους αντιμετώπισης της χρόνιας νεφρικής νόσου, αλλά και σε διαταραχές της μιτοχονδριακής λειτουργίας.
Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Science Advances.
