Πώς συνδέονται κολπική μαρμαρυγή και νόσος του θυρεοειδούς;
Έρευνες δείχνουν μια ισχυρή σύνδεση μεταξύ των ανισορροπιών των θυρεοειδικών ορμονών και της κολπικής μαρμαρυγής.
Η κολπική μαρμαρυγή είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων σοβαρών επιπλοκών. Η νόσος του θυρεοειδούς -είτε υπερδραστήριος είτε υποδραστήριος θυρεοειδής- είναι ένας λιγότερο γνωστός, αλλά σημαντικός παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό.
Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς οι διαταραχές του θυρεοειδούς επηρεάζουν την καρδιά, γιατί αυτή η σύνδεση έχει σημασία για τη διάγνωση και τη θεραπεία και τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς για τη διαχείριση και των δύο παθήσεων.
Ποια είναι η σύνδεση μεταξύ κολπικής μαρμαρυγής και νόσου του θυρεοειδούς;
Οι θυρεοειδικές ορμόνες παίζουν κεντρικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού και της καρδιακής λειτουργίας.
Η υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης (υπερθυρεοειδισμός) επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό και αυξάνει την πιθανότητα αρρυθμιών όπως η κολπική μαρμαρυγή. Η πολύ λίγη ορμόνη (υποθυρεοειδισμός) επιβραδύνει τον μεταβολισμό και μπορεί έμμεσα να επιβαρύνει το καρδιαγγειακό σύστημα. Η σύνδεση θυρεοειδούς-καρδιάς σημαίνει ότι η μη θεραπευμένη νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να λειτουργήσει τόσο ως παράγοντας ενεργοποίησης, όσο και ως παράγοντας επιπλοκής στην κολπική μαρμαρυγή.
Γιατί ο υπερθυρεοειδισμός αυξάνει τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής;
Ο υπερθυρεοειδισμός σχετίζεται έντονα με την κολπική μαρμαρυγή, επειδή η υπερβολική θυρεοειδική ορμόνη υπερδιεγείρει την καρδιά.
- Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό ηρεμίας και την ευαισθησία της καρδιάς στην αδρεναλίνη.
- Αυτή η υπερδιέγερση διαταράσσει τα ηλεκτρικά σήματα στους κόλπους, οδηγώντας σε ακανόνιστες συσπάσεις.
- Ο κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής είναι ιδιαίτερα υψηλός σε ηλικιωμένους ενήλικες με υπερθυρεοειδισμό.
Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού -με αντιθυρεοειδικά φάρμακα, ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση- συχνά μειώνει τα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, υπογραμμίζοντας την αιτιώδη σύνδεση.
Μπορεί ο υποθυρεοειδισμός να επηρεάσει και την κολπική μαρμαρυγή;
Ναι, αν και η σύνδεση είναι λιγότερο άμεση.
Ο υποθυρεοειδισμός επιβραδύνει τον μεταβολισμό, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και μπορεί να προκαλέσει υπέρταση και αυξημένη χοληστερόλη, που επιβαρύνουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Αν και η κολπική μαρμαρυγή είναι λιγότερο συχνή στον υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών πρέπει να αντιμετωπίζεται προσεκτικά, καθώς η υπερβολική αντικατάσταση μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή.
Διαταραχές θυρεοειδούς και η επίδρασή τους στην κολπική μαρμαρυγή
| Κατάσταση θυρεοειδούς | Επίδραση στην καρδιά | Σύνδεσμος με την κολπική μαρμαρυγή |
| Υπερθυρεοειδισμός | Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, υπερδιεγείρει τους κόλπους | Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής |
| Υποθυρεοειδισμός | Επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη | Έμμεσος ρόλος. η υπερβολική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή |
| Υπό θεραπεία/έλεγχο | Ισορροπημένη καρδιακή λειτουργία | Μειωμένος κίνδυνος όταν οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι ομαλοποιημένες |
Γιατί η εξέταση του θυρεοειδούς έχει σημασία σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή
Επειδή η νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει άμεσα την κολπική μαρμαρυγή, η εξέταση του θυρεοειδούς είναι ένα κρίσιμο μέρος της αξιολόγησης ασθενών με νεοεμφανιζόμενη αρρυθμία.
Η αναγνώριση και η διόρθωση των ανισορροπιών των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού και να καθοδηγήσει τις αποφάσεις θεραπείας, όπως το εάν είναι απαραίτητη η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή για τον καρδιακό ρυθμό.
Συχνές Ερωτήσεις
Μπορεί η θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς να θεραπεύσει την κολπική μαρμαρυγή;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ναι. Η διόρθωση του υπερθυρεοειδισμού συχνά μειώνει ή εξαλείφει τα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής. Ωστόσο, εάν η κολπική μαρμαρυγή έχει γίνει χρόνια, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία καρδιακού ρυθμού.
Πρέπει όλοι οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή να υποβάλλονται σε εξετάσεις για νόσο του θυρεοειδούς;
Ναι. Οι ειδικοί συνιστούν εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς για οποιονδήποτε έχει διαγνωστεί με κολπική μαρμαρυγή, ώστε να αποκλειστεί η υποκείμενη ορμονική ανισορροπία.
Προκαλεί κολπική μαρμαρυγή η φαρμακευτική αγωγή για τον θυρεοειδή;
Η υπερβολική αντικατάσταση με θυρεοειδικές ορμόνες στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή. Γι' αυτό είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της δόσης.
Είναι οι ηλικιωμένοι πιο ευάλωτοι σε κολπική μαρμαρυγή, που σχετίζεται με τον θυρεοειδή;
Ναι. Η γήρανση καθιστά την καρδιά πιο ευάλωτη σε αρρυθμίες και τα μη διαγνωσμένα προβλήματα του θυρεοειδούς είναι πιο συχνά σε ηλικιωμένους πληθυσμούς.
Μπορούν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής να βοηθήσουν εάν η νόσος του θυρεοειδούς προκαλεί κολπική μαρμαρυγή;
Ναι. Εκτός από την ιατρική θεραπεία, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής για την καρδιά (ισορροπημένη διατροφή, άσκηση, διαχείριση του στρες και αποφυγή υπερβολικής καφεΐνης) μειώνει τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής.
Συμπέρασμα
Η σύνδεση μεταξύ κολπικής μαρμαρυγής και νόσου του θυρεοειδούς υπογραμμίζει τη σημασία της εξέτασης πέρα από την καθαυτή καρδιά κατά την αξιολόγηση των αρρυθμιών. Ο υπερθυρεοειδισμός αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής, ενώ ο υποθυρεοειδισμός παίζει έναν πιο ανεπαίσθητο ρόλο, αλλά εξακολουθεί να επηρεάζει την καρδιαγγειακή υγεία.
Ο έλεγχος της λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή είναι κρίσιμος για την σωστή θεραπεία.
