Αρρυθμίες: Ο ρόλος του καλίου στην υγεία της καρδιάς

Τα χαμηλά ή πολύ υψηλά επίπεδα καλίου, μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμίες, όπως κοιλιακή ταχυκαρδία, πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία, ακόμα και καρδιακή ανακοπή.

Η καρδιά χρειάζεται σωστά επίπεδα καλίου για να λειτουργούν σωστά τα μιτοχόνδρια και οι καρδιακές μεμβράνες, που ελέγχουν την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυϊκών κυττάρων.

Νέα μελέτη έδειξε ότι η διατήρηση υψηλά φυσιολογικών επιπέδων καλίου, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών σε άτομα που αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο και όσα φέρουν εμφυτεύσιμους καρδιομετατροπείς απινιδωτές.

Η μελέτη POTCAST, που πραγματοποιήθηκε σε τρία κέντρα στη Δανία, παρακολούθησε για 3,3 χρόνια 1.200 συμμετέχοντες με καρδιαγγειακά προβλήματα.

Οι συμμετέχοντες που διατήρησαν υψηλά φυσιολογικά επίπεδα καλίου (4,5–5,0 mmol/L) είχαν καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με όσους διατηρούσαν κανονικά επίπεδα χωρίς παρέμβαση:

• 22,7% των συμμετεχόντων στην ομάδα υψηλά φυσιολογικών επιπέδων καλίου παρουσίασαν καρδιακά επεισόδια, έναντι 29,2% στην ομάδα ελέγχου.
• 15,3% όσων είχαν υψηλά φυσιολογικά επίπεδα καλίου, χρειάστηκαν θεραπεία με εμφυτεύσιμο καρδιομετατροπέα απινιδωτή ή παρουσίασαν κοιλιακή ταχυκαρδία, έναντι 20,3% όσων ανήκαν στην ομάδα ελέγχου.
• 6,7% όσων είχαν υψηλά φυσιολογικά επίπεδα καλίου χρειάστηκαν νοσηλεία λόγω αρρυθμιών, έναντι 10,7% της ομάδας ελέγχου.

Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στις νοσηλείες λόγω υπερκαλιαιμίας (πολύ υψηλό κάλιο) ή υποκαλιαιμίας (πολύ χαμηλό κάλιο).

Ποιο είναι το «ιδανικό» επίπεδο καλίου;

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη στόχευσαν υψηλά φυσιολογικά επίπεδα καλίου (4,5–5,0 mmol/L) για να ενισχύσουν την καρδιακή λειτουργία τους χωρίς να προκαλέσουν βλάβες.

Λάμβαναν ανταγωνιστές των υποδοχέων των μεταλλοκορτικοειδών (MRA) και/ή συμπληρώματα καλίου και οδηγίες για διατροφή πλούσια σε κάλιο.

Οι συμμετέχοντες μείωσαν ή σταμάτησαν τα φάρμακα που προκαλούν απώλεια καλίου.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι η διατήρηση αυτών των επιπέδων απαιτεί συνεχή παρακολούθηση με αιματολογικές εξετάσεις, κάτι που είναι δύσκολο στην καθημερινότητα.

Τα ευρήματα είναι ενδιαφέροντα, αλλά δεν πρέπει κανείς να αυξάνει μόνος του τα επίπεδα καλίου. Οποιαδήποτε παρέμβαση πρέπει να γίνεται υπό ιατρική επίβλεψη, καθώς τόσο το υπερβολικό όσο και το πολύ χαμηλό κάλιο, μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Το συμπέρασμα της μελέτης είναι ότι τα υψηλά φυσιολογικά επίπεδα καλίου μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών σε όσους ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση New England Journal of Medicine.