Βαριατρική ή GLP-1; Τι είναι πιο αποτελεσματικό για μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους
Όσοι αντιμετωπίζουν σοβαρό πρόβλημα παχυσαρκίας, βρίσκονται αντιμέτωποι με το δίλημμα της επιλογής καλύτερης θεραπείας για μόνιμα αποτελέσματα.
Βαριατρική χειρουργική ή φάρμακα GLP-1;
Νέα μεγάλη μελέτη της Cleveland Clinic αποκαλύπτει ότι τα άτομα με παχυσαρκία και διαβήτη τύπου 2 που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, ζουν περισσότερο και έχουν λιγότερα σοβαρά προβλήματα υγείας σε σχέση με όσους ακολουθούν αποκλειστικά φαρμακευτική αγωγή με GLP-1.
Η έρευνα έδειξε ότι η βαριατρική οδηγεί σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους, καλύτερο έλεγχο του σακχάρου και λιγότερη ανάγκη για αντιδιαβητικά και καρδιολογικά φάρμακα σε διάστημα δέκα ετών.
«Ακόμη και με τα καλύτερα φάρμακα που διαθέτουμε σήμερα, η μεταβολική χειρουργική προσφέρει μοναδικά και διαρκή οφέλη», τονίζει ο επικεφαλής της μελέτης, διευθυντής του Ινστιτούτου Βαριατρικής και Μεταβολικής Ιατρικής της Cleveland Clinic, Ali Aminian.
«Δεν πρόκειται μόνο για απώλεια βάρους. Η χειρουργική συνδέεται με λιγότερα καρδιολογικά προβλήματα, μειωμένο κίνδυνο νεφροπάθειας και λιγότερες οφθαλμικές βλάβες λόγω διαβήτη», προσθέτει.
Τα αποτελέσματα της δεκαετούς μελέτης
Η μελέτη παρακολούθησε 3.932 ενήλικες με διαβήτη και παχυσαρκία που έλαβαν φροντίδα στην Cleveland Clinic για έως και δέκα χρόνια. Από αυτούς, 1.657 υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση (γαστρική παράκαμψη ή γαστρικό μανίκι) και 2.275 ακολούθησαν θεραπεία με φάρμακα GLP-1 (λιραγλουτίδη, σεμαγλουτίδη, τιρζεπατίδη, ντουλαγλουτίδη, εξενατίδη).
Οι ασθενείς που χειρουργήθηκαν είχαν:
- 32% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου
- 35% χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρών καρδιολογικών επεισοδίων (καρδιακή προσβολή, ανεπάρκεια, εγκεφαλικό)
- 47% χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρής νεφρικής νόσου
- 54% χαμηλότερο κίνδυνο διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Επιπλέον, έχασαν κατά μέσο όρο το 21,6% του σωματικού τους βάρους, έναντι 6,8% όσων έλαβαν φάρμακα. Η HbA1c (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη) βελτιώθηκε σημαντικά περισσότερο μετά τη χειρουργική (-0,86%) σε σύγκριση με τη φαρμακευτική αγωγή (-0,23%).
«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η χειρουργική πρέπει να παραμείνει μια βασική θεραπευτική επιλογή για την παχυσαρκία και τον διαβήτη», καταλήγει ο Δρ. Aminian.
Οι επιστήμονες προτείνουν μελλοντικές μελέτες που θα συγκρίνουν άμεσα τη χειρουργική με νεότερα φάρμακα όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη, ώστε να δοθούν σαφέστερες κατευθύνσεις για τους ασθενείς και τους γιατρούς.
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση Nature Medicine.
