6 φάρμακα που ίσως σας προκαλούν πόνους σε αρθρώσεις και μυς
Ο πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες μπορεί να έχει πολλές αιτίες: από τραυματισμό και φλεγμονή έως αυτοάνοσες διαταραχές.
Αλλά μια πηγή που συνήθως παραβλέπεται είναι ο μυοσκελετικός πόνος που προκαλείται από φάρμακα, μια παρενέργεια που προκαλείται από ορισμένα φάρμακα, τα οποία επηρεάζουν τους μύες, τις αρθρώσεις ή τους συνδετικούς ιστούς.
Αυτό το άρθρο εξηγεί ποια φάρμακα συνδέονται συχνότερα με πόνους στις αρθρώσεις και τους μυς, γιατί εμφανίζονται αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες και τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς εάν αρχίσουν να αισθάνονται νέα ενόχληση μετά την έναρξη μιας συνταγής.
Υπάρχουν φάρμακα που προκαλούν πόνους σε αρθρώσεις και μύες;
Ναι. Αρκετά συνταγογραφούμενα -και μη- φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε πόνους στις αρθρώσεις ή στους μυς ως παρενέργεια.
Αυτός ο πόνος μπορεί να προκύψει από φλεγμονή που προκαλείται από φάρμακα, αλλαγές στον μεταβολισμό των μυών ή μηχανισμούς που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή ή η προσαρμογή του φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος, αλλά μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.
Ποια φάρμακα προκαλούν συνήθως πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς;
Μερικοί από τους πιο συχνούς «ενόχους» περιλαμβάνουν στατίνες (φάρμακα για την υπέρταση), αναστολείς αρωματάσης (αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου αρωματάση που μετατρέπει τα ανδρογόνα σε οιστρογόνα) και ορισμένα αντιβιοτικά.
Ακολουθεί μια ανάλυση των κατηγοριών φαρμάκων, που σχετίζονται με μυοσκελετικά συμπτώματα:
| Τύπος φαρμάκου | Παραδείγματα | Πώς προκαλεί πόνο | Συμπτώματα | |
| 1 | Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (στατίνες) | Ατορβαστατίνη, Σιμβαστατίνη | Διαταράσσουν τον μεταβολισμό των μυϊκών κυττάρων και την λειτουργία των μιτοχονδρίων | Μυϊκός πόνος, δυσκαμψία, αδυναμία, κράμπες |
| 2 | Αναστολείς αρωματάσης (χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του μαστού) | Λετροζόλη, Αναστροζόλη | Μειώνουν τα οιστρογόνα, επηρεάζοντας την λίπανση των αρθρώσεων και τους χόνδρους | Δυσκαμψία των αρθρώσεων, πόνος στα χέρια, συμπτώματα που μοιάζουν με αρθρίτιδα |
| 3 | Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης | Σιπροφλοξασίνη, Λεβοφλοξασίνη | Επηρεάζουν το κολλαγόνο στους τένοντες και τους χόνδρους | Τενοντίτιδα, μυϊκοί πόνοι, πόνοι στις αρθρώσεις |
| 4 | Διφωσφονικά (φάρμακα για την οστεοπόρωση) | Αλενδρονάτη, Ρισεδρονάτη | Φλεγμονώδης απόκριση στις αρθρώσεις | Πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις, μυϊκή δυσκαμψία |
| 5 | Φάρμακα για το άσθμα (αναστολείς λευκοτριενίων) | Μοντελουκάστη | Τροποποίηση του ανοσοποιητικού και πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις | Πρήξιμο των αρθρώσεων, πόνοι στο σώμα |
| 6 | Ιντερφερόνες (χρησιμοποιούνται για ηπατίτιδα, πολλαπλή σκλήρυνση) | Ιντερφερόνη-βήτα | Ενεργοποιούν ανοσολογικές αντιδράσεις, που επηρεάζουν τους μύες και τις αρθρώσεις | Μυαλγία, φλεγμονή των αρθρώσεων |
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην επηρεάζουν όλους με τον ίδιο τρόπο. Ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας ή να εμφανιστεί μετά από εβδομάδες ή μήνες χρήσης.
Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια του πόνου μυών/αρθρώσεων εξαιτίας φαρμάκων;
Τα βασικά σημάδια είναι νέα ή επιδείνωση των μυοσκελετικών συμπτωμάτων μετά την έναρξη μιας φαρμακευτικής αγωγής.
Έχετε τον νου σας για:
- Ξαφνική εμφάνιση δυσκαμψίας της άρθρωσης ή πόνου χωρίς τραυματισμό
- Μυϊκούς πόνους ή κράμπες που δεν υποχωρούν με την ανάπαυση
- Πόνους που επιδεινώνονται με τη συνεχή χρήση του φαρμάκου
- Συμπτώματα που είναι συμμετρικά (επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του σώματος)
- Ανεξήγητη κόπωση ή αδυναμία που συνοδεύει τον πόνο
ΠΡΟΣΟΧΗ: Ακόμα και εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε γιατρό πριν σταματήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.
Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος αρθρώσεων/μυών εξαιτίας φαρμάκων;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή.
Οι βασικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:
- Διακοπή ή αλλαγή του φαρμάκου υπό ιατρική συμβουλή
- Μείωση της δόσης (εάν ενδείκνυται βάσει κλινικής εικόνας)
- Υποστηρικτικές θεραπείες όπως διατάσεις, μασάζ ή άσκηση χαμηλής έντασης
- Ανακούφιση από τον πόνο με ΜΣΑΦ (αν είναι ασφαλές)
- Φυσικοθεραπεία για επίμονα συμπτώματα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των δεικτών μυϊκού τραυματισμού ή φλεγμονής, όπως τα επίπεδα της κινάσης της κρεατίνης (CK).
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι επικίνδυνος ο μυϊκός πόνος από τις στατίνες;
Μπορεί να είναι, ειδικά εάν σηματοδοτεί μια κατάσταση όπως η ραβδομυόλυση. Να αναφέρετε πάντα κάθε έντονο ή επίμονο πόνο στον γιατρό σας.
Όλα τα φάρμακα για τη χοληστερίνη προκαλούν μυϊκούς πόνους;
Όχι όλα. Μερικοί ανέχονται καλύτερα εναλλακτικές λύσεις, όπως η πραβαστατίνη. Ο κίνδυνος ποικίλλει ανάλογα με το άτομο και την αγωγή.
Μπορούν τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (ΜΣΑΦ) να προκαλέσουν και πόνο στις αρθρώσεις;
Ναι. Η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε βλάβη των αρθρώσεων ή σε «rebound πόνους» σε περίπτωση κακής χρήσης.
Πόσο καιρό μετά την έναρξη ενός φαρμάκου μπορεί να ξεκινήσει ο πόνος;
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν εντός ημερών ή να καθυστερήσουν για εβδομάδες. Εξαρτάται από το φάρμακο και την ανταπόκριση του σώματος.
Ποιες εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν εάν το φάρμακο είναι η αιτία;
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάγνωση σταδιακού αποκλεισμού, ιστορικό ασθενούς και εργαστηριακές εξετάσεις, όπως η κινάση κρεατίνης, για να αποκλείσουν άλλες αιτίες.
Σύνοψη
Πολλά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις ή στους μυς σε ορισμένα άτομα. Αυτές οι παρενέργειες συχνά δεν αναγνωρίζονται άμεσα, ειδικά όταν αποδίδονται σε γήρανση ή ασύνδετες καταστάσεις. Εάν αντιμετωπίζετε νέα ενόχληση μετά την έναρξη μιας φαρμακευτικής αγωγής, συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας.
