Εμμηνόπαυση και επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις: Τι μπορείτε να κάνετε

Γιατί οι ουρολοιμώξεις είναι πιο συχνές μετά την εμμηνόπαυση;

Ο κύριος παράγοντας για την αύξηση των ουρολοιμώξεων στις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, είναι η πτώση των οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγείας των ιστών του ουροποιητικού συστήματος. Καθώς τα οιστρογόνα μειώνονται, το τοίχωμα της ουρήθρας γίνεται λεπτότερο.

Επιπλέον, μειώνονται τα αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τις λοιμώξεις αλλά και η ανοσία του βλεννογόνου, δηλαδή τα φυσικά και χημικά εμπόδια, οι κυτταρικοί υποδοχείς και τα αντισώματα που υπάρχουν στο βλεννογόνο που καλύπτει το ουροποιητικό σύστημα.

Αυτό αποδυναμώνει την τοπική ανοσολογική απόκριση και διευκολύνει τις βακτηριακές λοιμώξεις.

Oι αλλαγές στη χλωρίδα του κόλπου -τα βακτήρια που προστατεύουν από τις λοιμώξεις- έχουν ως αποτέλεσμα το ουροποιητικό σύστημα να γίνεται ευάλωτο.

Η αποδυνάμωση των μυών της ουροδόχου κύστης ή η πρόπτωση της πυέλου, προκαλούν ατελή κένωση της κύστης, οδηγώντας σε κατακράτηση ούρων και αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης βακτηρίων.

Ομοίως, εάν οι γυναίκες εμφανίσουν ακράτεια ούρων, η διαρροή και η υγρασία στις σερβιέτες ακράτειας ή στα εσώρουχα, μπορούν να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον που αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακών λοιμώξεων.

Παρόλο που η ίδια η σεξουαλική δραστηριότητα δεν προκαλεί άμεσα ουρολοιμώξεις, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης μέσω της εισαγωγής βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα.

Σημάδια ουρολοίμωξης

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα χωρίς συμπτώματα, ονομάζεται ασυμπτωματική βακτηριουρία. Δεν είναι ουρολοίμωξη και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Για τη διάγνωση ουρολοίμωξης απαιτούνται και βακτήρια και συμπτώματα.

Τα πιο εμφανή συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πρωτοεμφανιζόμενη επίμονη ανάγκη για ούρηση
• Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• Συχνή ούρηση με μικρές ποσότητες ούρων
• Πυελική δυσφορία ή πίεση

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ουρολοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε λοίμωξη στα νεφρά.

Όταν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη και πόνο στην πλάτη, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Στις γυναίκες ηλικίας 80 ετών και άνω ή κάποιες φορές και νεότερες που ζουν με άνοια ή άλλες νευροεκφυλιστικές παθήσεις, οι ουρολοιμώξεις είναι συχνές.

Αντιμετώπιση

Αρκετές παρεμβάσεις μπορούν να συμβάλουν στην αντιμετώπιση των ουρολοιμώξεων:

Κολπική θεραπεία με οιστρογόνα

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης των υποτροπιαζουσών ουρολοιμώξεων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, είναι η κολπική θεραπεία με οιστρογόνα, στην οποία εισάγονται μικρές δόσεις οιστρογόνων απευθείας στους κολπικούς ιστούς μέσω κρεμών, δισκίων ή δακτυλίων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα κολπικά οιστρογόνα μπορούν να αποκαταστήσουν το φυσικό προστατευτικό φράγμα του ουροποιητικού συστήματος, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο ουρολοιμώξεων.

Χαμηλή δόση αντιβιοτικών

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν χαμηλή δόση αντιβιοτικών -περίπου τη μισή τυπική δόση- για αρκετούς μήνες. Εάν η αιτία της ουρολοίμωξης σχετίζεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά το σεξ. Παράλληλα όμως, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες και να δημιουργήσουν βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Συμπληρώματα διατροφής

Κάποιες μελέτες δείχνουν ότι ο χυμός κράνμπερι, ο οποίος είναι πλούσιος σε προανθοκυανιδίνες, εμποδίζει την προσκόλληση των βακτηρίων στο βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Ομοίως, τα προβιοτικά, ειδικά αυτά που περιέχουν στελέχη Lactobacillus, μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας του κόλπου, κάτι που με τη σειρά του μειώνει τον κίνδυνο ουρολοιμώξεων.

Υγιεινή και τρόπος ζωής

• Ενυδάτωση: To νερό βοηθά στην απομάκρυνση των βακτηρίων από το ουροποιητικό σύστημα. Για τις γυναίκες που πίνουν μικρή ποσότητα υγρών κάθε μέρα (λιγότερο από 1,5 λίτρo), η αύξηση της πρόσληψης νερού μπορεί να βοηθήσει.
• Συχνή ούρηση: Προσπαθήστε να ουρείτε κάθε 3-4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ούρηση μετά το σεξ: Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση των βακτηρίων που εισέρχονται στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Βαμβακερά εσώρουχα: Τα βαμβακερά εσώρουχα και τα φαρδιά ρούχα μειώνουν τη συσσώρευση υγρασίας, κάτι που με τη σειρά του μειώνει την ανάπτυξη βακτηρίων.

Πηγή: The Conversation