ΥΓΕΙΑ

Γρίπη: Κανείς υγιής δεν νόσησε σε δωμάτιο γεμάτο αρρώστους – Το πείραμα που τρέλανε τους πάντες

Μιχάλης Θερμόπουλος

Η μετάδοση της γρίπης μοιάζει αναπόφευκτη, όταν μοιράζεστε τον ίδιο αέρα σε κλειστό χώρο με άρρωστα άτομα.

Γρίπη: Κανείς υγιής δεν νόσησε σε δωμάτιο γεμάτο αρρώστους – Το πείραμα που τρέλανε τους πάντες
Bigstock

Ένας βήχας στο λεωφορείο, ένας γεμάτος θάλαμος νοσοκομείου, ένα μέλος της οικογένειας άρρωστο στο σπίτι: η έκθεση στον ιό της γρίπης μοιάζει συνώνυμη με τη μόλυνση. Αλλά μια νέα μελέτη αμφισβητεί αυτή την υπόθεση, δείχνοντας ότι η μετάδοση της γρίπης μπορεί να μειωθεί δραματικά, ακόμη και σε ένα κλειστό δωμάτιο γεμάτο με μολυσμένους ασθενείς, όταν τηρούνται βασικές αρχές.

Για να κατανοήσουμε γιατί αυτό έχει σημασία, βοηθάει να ξεκινήσουμε με αυτό που έκαναν στην πραγματικότητα οι ερευνητές και γιατί τα αποτελέσματα είναι τόσο εντυπωσιακά.

Το πείραμα που αλλάζει το πώς σκεφτόμαστε την εξάπλωση της γρίπης

Στην μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στο PLOS Pathogens, οι ερευνητές αναδημιούργησαν ένα ρεαλιστικό σενάριο έκθεσης σε εσωτερικούς χώρους αντί να βασίζονται σε θεωρητικά μοντέλα. Υγιείς εθελοντές τοποθετήθηκαν σε ένα περιβάλλον που έμοιαζε με δωμάτιο ξενοδοχείου μαζί με άτομα που είχαν γρίπη. Δεν επρόκειτο για μια σύντομη συνάντηση ή μια προσομοιωμένη έκθεση: οι συμμετέχοντες μοιράζονταν τον ίδιο κλειστό αέρα για μεγάλα χρονικά διαστήματα, μιμούμενοι συνθήκες πραγματικής ζωής, όπως δωμάτια νοσοκομείου, χώρους εργασίας ή πολυσύχναστες συγκεντρώσεις σε κλειστούς χώρους.

Επίσης, οι ερευνητές ήλεγχαν τον αερισμό του χώρου. Συγκεκριμένα, προσάρμοζαν τον ρυθμό ανανέωσης, την κατεύθυνση της ροής και το φιλτράρισμα του αέρα, παρακολουθώντας παράλληλα εάν οι υγιείς συμμετέχοντες μολύνθηκαν. Παρά το γεγονός ότι περιβαλλόταν από ασθενείς με γρίπη, τα ποσοστά μόλυνσης μειώθηκαν απότομα όταν η συγκέντρωση του ιού στον αέρα διατηρήθηκε χαμηλή.

Το συμπέρασμα ήταν σαφές: η έκθεση από μόνη της δεν ήταν αρκετή για να προκαλέσει μόλυνση. Αυτό που είχε σημασία ήταν η ποσότητα του ιού στον κοινόχρηστο αέρα και αν οι υγιείς εθελοντές εισέπνεαν μια δόση αρκετά υψηλή, ώστε να υπερνικήσει την ανοσολογική τους άμυνα.

Γιατί η γρίπη εξαπλώνεται τόσο αποτελεσματικά σε εσωτερικούς χώρους

Η γρίπη είναι κυρίως ένας αναπνευστικός ιός, που απελευθερώνεται στον αέρα όταν τα μολυσμένα άτομα αναπνέουν, μιλάνε, βήχουν ή φτερνίζονται. Ενώ τα μεγάλα σταγονίδια πέφτουν γρήγορα, τα μικροσκοπικά σωματίδια αερολύματος μπορούν να παραμείνουν αιωρούμενα για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ειδικά σε χώρους με ανεπαρκή αερισμό.

Σε εσωτερικούς χώρους, αυτά τα σωματίδια μπορούν να:

  • συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου
  • ταξιδεύουν σε όλο το δωμάτιο
  • εισπνέονται βαθιά στους πνεύμονες

Αυτό εξηγεί γιατί τα κρούσματα γρίπης είναι πιο συχνά τον χειμώνα, όταν οι άνθρωποι περνούν περισσότερο χρόνο σε εσωτερικούς χώρους με κλειστά παράθυρα και περιορισμένη ροή αέρα.

Το πιο βασικό απ’ όλα: Η δόση του ιού έχει μεγαλύτερη σημασία από την παρουσία του

Ένα από τα πιο σημαντικά ευρήματα της μελέτης είναι ότι ο κίνδυνος μόλυνσης εξαρτάται από τη ιική δόση, όχι απλώς από την παρουσία ενός ιού. Στην πράξη:

  • Οι υψηλές συγκεντρώσεις ιού για μικρό χρονικό διάστημα μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση
  • Οι χαμηλές συγκεντρώσεις, ακόμη και για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, μπορεί να μην προκαλέσουν μόλυνση
  • Η μείωση του αερομεταφερόμενου ιού κάτω από ένα κρίσιμο όριο μπορεί να σταματήσει την μετάδοση

Αυτό επαναπροσδιορίζει την πρόληψη της γρίπης από την «αποφυγή των ασθενών με κάθε κόστος» προς τον έλεγχο του περιβάλλοντος στο οποίο συμβαίνει η έκθεση.

Πώς ο εξαερισμός έσπασε την αλυσίδα μετάδοσης

Ο εξαερισμός ήταν η πιο ισχυρή παρέμβαση που δοκιμάστηκε. Αυξάνοντας τον ρυθμό με τον οποίο ο καθαρός εξωτερικός αέρας αντικαθιστούσε τον μολυσμένο εσωτερικό αέρα, οι ερευνητές:

  • Αραίωσαν την πυκνότητα των ιικών σωματιδίων στον αέρα
  • Απέτρεψαν τη συσσώρευση του ιού με την πάροδο του χρόνου
  • Μείωσαν την ποσότητα του ιού που εισέπνεαν οι συμμετέχοντες

Σε δωμάτια με επαρκή ανταλλαγή αέρα, η γρίπη δυσκολευόταν να εξαπλωθεί ακόμη και όταν υπήρχαν μολυσμένα άτομα καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου έκθεσης.

Ο ρόλος του φιλτραρίσματος και του καθαρισμού του αέρα

Ο εξαερισμός από μόνος του δεν είναι πάντα εφικτός, ειδικά σε παλαιότερα κτίρια. Εδώ είναι που το φιλτράρισμα του αέρα έκανε μια κρίσιμη διαφορά.

Ο πολύ καλός καθαρισμός/ανανέωση του εσωτερικού αέρα:

  • Αφαίρεσε τα αερολύματα που περιείχαν ιούς από την κυκλοφορία
  • Μείωσε το συνολικό ιικό φορτίο στο δωμάτιο
  • Αύξησε την προστασία των συμμετεχόντων ακόμη και όταν μειώθηκε ο εξαερισμός

Οι φορητοί καθαριστές αέρα αποδείχθηκαν ιδιαίτερα πολύτιμοι, προσφέροντας μια ρεαλιστική επιλογή για σπίτια, τάξεις διδασκαλίας και χώρους εργασίας.

Οι μάσκες βοήθησαν, αλλά όχι όσο ο αερισμός

Οι μάσκες μείωσαν τόσο την απελευθέρωση όσο και την εισπνοή ιικών σωματιδίων, αλλά η μελέτη έδειξε ότι η μάσκα λειτούργησε καλύτερα ως μέρος μιας πολυεπίπεδης στρατηγικής.

Όταν οι μάσκες συνδυάστηκαν με καλό αερισμό και ενεργό φιλτράρισμα αέρα, η μείωση της μετάδοσης ήταν πολύ μεγαλύτερη από οποιοδήποτε μεμονωμένο μέτρο.

Γιατί ο καθαρισμός επιφανειών είχε μικρότερη σημασία από την αναμενόμενη

Η μελέτη βοηθά επίσης να εξηγηθεί γιατί τα κρούσματα γρίπης μπορούν να συνεχιστούν παρά τον αυστηρό καθαρισμό του χώρου.

Αν και η υγιεινή των χεριών παραμένει σημαντική, η αερομεταφερόμενη εξάπλωση κυριάρχησε στην μετάδοση σε κλειστούς χώρους. Η απολύμανση επιφανειών από μόνη της δεν μπορούσε να ελέγξει τη γρίπη, όταν τα ιικά σωματίδια κυκλοφορούσαν ελεύθερα στον αέρα.

Τι σημαίνει αυτό για την καθημερινή ζωή

Τα ευρήματα έχουν επιπτώσεις στον πραγματικό κόσμο πολύ πέρα από τα ερευνητικά περιβάλλοντα. Υποδεικνύουν ότι οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν ουσιαστικά τον κίνδυνο γρίπης:

  • Στο σπίτι με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας
  • Σε αίθουσες αναμονής ή κλινικές
  • Σε γραφεία, σχολεία και μονάδες φροντίδας
  • Κατά τη διάρκεια ταξιδιού ή κοινής διαμονής

Η προστασία δεν αφορά πλέον μόνο την απόσταση, αλλά κυρίως την ποιότητα του αέρα.

Πώς να προστατευθείτε όταν οι άλλοι γύρω σας έχουν γρίπη

Τα στοιχεία υποδεικνύουν πρακτικά βήματα, που λειτουργούν συνδυαστικά:

  • Αυξήστε τη ροή του αέρα όποτε είναι δυνατόν
  • Χρησιμοποιήστε καθαριστικά αέρα σε κλειστούς χώρους
  • Αποφύγετε τον στάσιμο αέρα εσωτερικών χώρων
  • Συνδυάστε τη χρήση μάσκας με έλεγχο του περιβάλλοντος (π.χ. αερισμός)

Αυτές οι στρατηγικές μειώνουν τη δόση του ιού στην ατμόσφαιρα, τον βασικό παράγοντα μόλυνσης.

Συχνές Ερωτήσεις

Σημαίνει αυτό ότι η γρίπη δεν θα εξαπλωθεί σε εσωτερικούς χώρους εάν ο αερισμός είναι αρκετά καλός;

Όχι εντελώς, αλλά η σωστή ροή αέρα μπορεί να μειώσει την μετάδοση σε πολύ χαμηλά επίπεδα, ακόμη και σε χώρους υψηλού κινδύνου.

Είναι αυτό ρεαλιστικό για σπίτια και γραφεία;

Ναι. Το άνοιγμα των παραθύρων, η βελτίωση της ροής αέρα και η χρήση φορητών καθαριστών αέρα μπορούν να κάνουν μια σημαντικά μετρήσιμη διαφορά.

Αντικαθιστά αυτό τον εμβολιασμό κατά της γρίπης;

Όχι. Ο εμβολιασμός παραμένει απαραίτητος για την μείωση της σοβαρότητας και των επιπλοκών, αλλά τα μέτρα για την ποιότητα του αέρα μειώνουν την εξάπλωση.

Μπορούν αυτά τα μέτρα να προστατεύσουν από άλλους αναπνευστικούς ιούς;

Ναι. Οι ίδιες αρχές ισχύουν για πολλές αναπνευστικές λοιμώξεις.

Συμπέρασμα

Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η εξάπλωση της γρίπης δεν είναι αναπόφευκτη, ακόμη και όταν μοιράζεστε χώρο με μολυσμένα άτομα. Εστιάζοντας στον τρόπο με τον οποίο ο ιός κινείται μέσω του αέρα και ελέγχοντας τον αερισμό, το φιλτράρισμα και τη ροή του, είναι εφικτό να σπάσει η αλυσίδα μετάδοσης σε πραγματικές συνθήκες.

Η πρόληψη της γρίπης δεν αφορά πλέον μόνο την αποφυγή της έκθεσης, αλλά κυρίως την ασφαλέστερη αναπνοή του εσωτερικού αέρα.

Πηγές:
sph.umd.edu
sciencedaily.com
who.int
cdc.gov
nhs.uk