Πόνος στο στήθος μετά από άσκηση: Είναι λόγος ανησυχίας;

Επειδή το στήθος περιέχει την καρδιά, τους πνεύμονες, τα κύρια αιμοφόρα αγγεία και τις μεγάλες μυϊκές ομάδες, ο πόνος που προκαλείται από τη σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται χωρίς να κατανοείται η αιτία.

Ορισμένες αιτίες είναι καλοήθεις και προσωρινές. Άλλες απαιτούν επείγουσα ιατρική αξιολόγηση.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στήθος μετά την άσκηση;

Ο πόνος στο στήθος μετά την άσκηση συνήθως προκύπτει από μία από τις τέσσερις κατηγορίες:

1. μυοσκελετική καταπόνηση
2. γαστρεντερικός ερεθισμός
3. αναπνευστικές παθήσεις
4. καρδιαγγειακές παθήσεις

Η άσκηση αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τη ζήτηση οξυγόνου. Επίσης, καταπονεί τους μύες του θωρακικού τοιχώματος και μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση. Η θέση, η ποιότητα και ο χρόνος του πόνου βοηθούν στον περιορισμό της αιτίας.

Μυοσκελετικός πόνος στο στήθος: Η πιο συχνή αιτία

Η πιο συχνή αιτία πόνου στο στήθος μετά την άσκηση είναι η καταπόνηση των μυών του θωρακικού τοιχώματος ή των αρθρώσεων των πλευρών.

Τι συμβαίνει;

Κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η άρση βαρών, οι κάμψεις ή η διαλειμματική προπόνηση υψηλής έντασης, οι μεσοπλεύριοι (ανάμεσα στα πλευρά) και οι θωρακικοί μύες μπορεί να υπερ-διαταθούν ή να υποστούν φλεγμονή. Αυτό οδηγεί σε τοπική ευαισθησία.

Τυπικά χαρακτηριστικά:

• Οξύς ή επώδυνος πόνος
• Ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση ή την πίεση της περιοχής με το χέρι
• Πόνος που αλλάζει με την αναπνοή ή τη συστροφή του κορμού
• Ο πόνος βελτιώνεται με την ανάπαυση

Ο πόνος που αναπαράγεται αγγίζοντας την περιοχή είναι συνήθως μυοσκελετικός και όχι καρδιακός.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η άσκηση, ειδικά το τρέξιμο, η ποδηλασία και οι ασκήσεις υψηλής έντασης, μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση οξέος.

Γιατί;

Η αυξημένη κοιλιακή πίεση και η χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα επιτρέπουν στο οξύ του στομάχου να κινηθεί προς τα πάνω, προκαλώντας αίσθημα καύσου στο στήθος.

Τυπικά χαρακτηριστικά:

• Πόνος καύσου πίσω από το στέρνο
• Ξινή γεύση στο στόμα
• Επιδεινώνεται μετά από μεγάλα γεύματα
• Βελτιώνεται με λήψη αντιόξινων

Ο πόνος που σχετίζεται με την παλινδρόμηση μπορεί μερικές φορές να μιμείται τον καρδιακό πόνο, γι' αυτό και τα επίμονα συμπτώματα χρήζουν ιατρικής αξιολόγησης.

Αναπνευστικά αίτια

Το άσθμα ή ο ερεθισμός των αεραγωγών, που προκαλείται από την άσκηση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσφορία στο στήθος.

Μηχανισμός:

Όταν οι αεραγωγοί στενεύουν κατά τη διάρκεια της άσκησης, η ροή οξυγόνου μειώνεται και μπορεί να εμφανιστεί σφίξιμο στο στήθος.

Τυπικά χαρακτηριστικά:

• Σφίξιμο στο στήθος αντί για οξύ πόνο
• Συριγμός
• Δύσπνοια
• Συμπτώματα που προκαλούνται κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την άσκηση

Η βρογχοσυστολή που προκαλείται από την άσκηση συχνά βελτιώνεται με εισπνεόμενα φάρμακα.

Καρδιακά αίτια: Η πιο σοβαρή ανησυχία

Αν και λιγότερο συχνή σε νεότερα και υγιή άτομα, ο πόνος στο στήθος μετά την άσκηση μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή νόσο.

Η λεγόμενη στηθάγχη εμφανίζεται όταν ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Μηχανισμός:

Οι στεφανιαίες αρτηρίες, που έχουν στενέψει από συσσώρευση αθηρωματικής πλάκας, περιορίζουν τη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια της αυξημένης ζήτησης από την άσκηση.

Τυπικά χαρακτηριστικά:

• Πίεση, σφίξιμο ή βάρος στο στήθος
• Πόνος που αντανακλά στο χέρι, τον αυχένα ή τη γνάθο
• Εμφανίζεται προβλέψιμα με την άσκηση
• Βελτιώνεται με την ανάπαυση

Καρδιακή προσβολή

Εάν μια στεφανιαία αρτηρία αποφραχθεί, ο πόνος στο στήθος μπορεί να μην υποχωρήσει με την ανάπαυση και μπορεί να συνοδεύεται από:

• Δύσπνοια
• Ναυτία
• Εφίδρωση
• Ζάλη

Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν λιγότερο τυπικά συμπτώματα, όπως κόπωση ή πόνο στην άνω πλάτη.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Οποιοσδήποτε νέος πόνος στο στήθος κατά την άσκηση, ειδικά σε άτομα με παράγοντες κινδύνου όπως διαβήτης, υπέρταση, κάπνισμα και υψηλή χοληστερόλη, θα πρέπει να αξιολογείται επειγόντως.

Πώς να διακρίνετε τον μυϊκό από τον καρδιακό πόνο

Ορισμένα χαρακτηριστικά αυξάνουν την ανησυχία για καρδιακή αιτία:

• Ο πόνος μοιάζει με πίεση ή σφίξιμο
• Δεν αναπαράγεται με πίεση στο στήθος
• Εμφανίζεται συνεχώς με την άσκηση
• Συνοδεύεται από δύσπνοια ή ζάλη
• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου

Ο μυϊκός πόνος, αντίθετα, συχνά επιδεινώνεται με την κίνηση και βελτιώνεται με το τέντωμα ή την ανάπαυση. Ωστόσο, η αυτοδιάγνωση είναι αναξιόπιστη όταν τα συμπτώματα είναι νέα ή ασυνήθιστα.

Μπορεί η αφυδάτωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών να προκαλέσουν πόνο στο στήθος;

Ναι, έμμεσα.

Η σοβαρή αφυδάτωση ή τα χαμηλά επίπεδα καλίου μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα παλμών ή μυϊκές κράμπες που μοιάζουν με δυσφορία στο στήθος. Οι αθλητές αντοχής είναι πιο ευάλωτοι.

Η ενυδάτωση και η ισορροπημένη πρόσληψη ηλεκτρολυτών είναι σημαντικά προληπτικά μέτρα, ειδικά σε ζεστά περιβάλλοντα.

Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια

Άμεση επείγουσα φροντίδα είναι απαραίτητη εάν ο πόνος στο στήθος:

• Είναι έντονος ή συντριπτικός
• Διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά
• Εξαπλώνεται στο χέρι, τη γνάθο ή την πλάτη
• Συνοδεύεται από δύσπνοια, ναυτία ή λιποθυμία

Συνιστάται επίσης ιατρική αξιολόγηση εάν:

• Ο πόνος εμφανίζεται τακτικά με την άσκηση
• Έχετε καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου
• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται

Ακόμα και σε σωματικά δραστήρια άτομα, μπορεί να υπάρχει υποκείμενη στεφανιαία νόσος.

Μπορεί η καθαυτή άσκηση να προκαλέσει καρδιακή βλάβη;

Σε υγιή άτομα, η τακτική άσκηση ενδυναμώνει την καρδιά. Ωστόσο, η έντονη άσκηση μπορεί να αποκαλύψει μια δυνητικά μη διαγνωσμένη στεφανιαία νόσο.

Γι' αυτό οι ειδικοί συνιστούν αξιολόγηση καρδιαγγειακού κινδύνου πριν από την έναρξη προγραμμάτων υψηλής έντασης, ειδικά για ενήλικες άνω των 40 ετών ή για άτομα με παράγοντες κινδύνου.

Άλλες συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί το άγχος να προκαλέσει πόνο στο στήθος μετά την άσκηση;

Ναι. Η άσκηση αυξάνει τα επίπεδα αδρεναλίνης, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν σφίξιμο στο στήθος που σχετίζεται με το άγχος σε ευάλωτα άτομα. Ωστόσο, το άγχος θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο αφότου αποκλειστούν καρδιακά αίτια.

Είναι φυσιολογικό να έχετε πόνο στο στήθος την επόμενη μέρα από μια προπόνηση;

Ο καθυστερημένος μυϊκός πόνος μπορεί να επηρεάσει τους θωρακικούς μύες 1-2 μέρες μετά από προπόνηση ενδυνάμωσης. Αυτός ο πόνος είναι συνήθως ευαίσθητος στην αφή και επιδεινώνεται με την κίνηση.

Μπορεί η κοστοχονδρίτιδα να προκαλέσει πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης;

Ναι. Η κοστοχονδρίτιδα είναι φλεγμονή του χόνδρου που συνδέει τα πλευρά με το στέρνο. Προκαλεί οξύ πόνο που επιδεινώνεται με βαθιά αναπνοή ή πίεση.

Πρέπει να σταματήσω την άσκηση εάν αισθανθώ πόνο στο στήθος;

Ναι, σταματήστε αμέσως και ξεκουραστείτε! Εάν ο πόνος επιμένει, ζητήστε ιατρική φροντίδα πριν συνεχίσετε τη σωματική δραστηριότητα.

Συμπέρασμα

Ο πόνος στο στήθος μετά την άσκηση συχνά προκαλείται από μυϊκή καταπόνηση ή παλινδρόμηση, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει σοβαρή καρδιακή νόσο. Η ποιότητα, ο χρόνος και τα συνοδά συμπτώματα έχουν σημασία.

Ο νέος, ανεξήγητος ή πόνος στο στήθος κατά την άσκηση δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η ιατρική αξιολόγηση είναι η ασφαλέστερη πορεία, ειδικά επειδή η έγκαιρη ανίχνευση καρδιακής νόσου μπορεί να είναι σωτήρια.

Πηγές:
clevelandclinic.org
mayoclinic.org
nhs.uk
heart.org
lung.org