Τι συμβαίνει αν έχετε αυξημένους παλμούς αλλά χωρίς ανεβασμένη πίεση

Πολλοί υποθέτουν ότι ένας υψηλός σφυγμός (ταχυπαλμία) πρέπει πάντα να συμβαδίζει με την υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς μπορεί να εμφανιστούν αυξημένοι παλμοί χωρίς αυξημένη αρτηριακή πίεση, τι προκαλεί το φαινόμενο και πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Γίνεται να έχετε αυξημένους παλμούς με φυσιολογική ή χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Ναι, είναι απολύτως πιθανό να έχετε αυξημένους παλμούς, ενώ η αρτηριακή σας πίεση παραμένει φυσιολογική ή χαμηλή. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν το σώμα αντισταθμίζει τη χαμηλότερη αρτηριακή πίεση ή το κυκλοφορικό στρες αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό.

Ο καρδιακός σας ρυθμός (σφυγμός) ελέγχεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Εάν ο όγκος του αίματος πέσει ή η αγγειακή αντίσταση μειωθεί, το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί με ταχύτερο καρδιακό παλμό για να διατηρήσει επαρκή ροή αίματος. Αυτό το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα συχνό στην αφυδάτωση, την πρώιμη σήψη, την αναιμία και τις αλλαγές της στάσης του σώματος.

Τι προκαλεί αυξημένους παλμούς χωρίς υψηλή αρτηριακή πίεση;

Αρκετές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν υψηλό καρδιακό ρυθμό χωρίς να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτά περιλαμβάνουν μειωμένο όγκο αίματος, αλλαγές στον αγγειακό τόνο ή αυτόνομη απορρύθμιση.

Οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Αφυδάτωση (λιγότερα υγρά σημαίνει χαμηλότερη πίεση, αλλά αυξημένους παλμούς για αντιστάθμιση)
• Απώλεια αίματος (εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία)
• Αναιμία (η μειωμένη ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου πυροδοτεί ταχύτερη κυκλοφορία)
• Σήψη ή λοίμωξη (προκαλεί αγγειοδιαστολή και -εν συνεχεία- αντισταθμιστική ταχυκαρδία)
• Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS)
• Υπερθυρεοειδισμός (αυξάνει τον μεταβολικό ρυθμό και τους παλμούς)
• Άγχος ή κρίσεις πανικού (διεγείρουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα)

Πώς αντισταθμίζει το σώμα τη χαμηλή πίεση με αυξημένους παλμούς;

Όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει, το σώμα ενεργοποιεί αρκετούς αντισταθμιστικούς μηχανισμούς για τη διατήρηση της αιμάτωσης των οργάνων. Το πιο άμεσο είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού μέσω του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Πώς γίνεται αυτό:

1. Οι βαροϋποδοχείς στις αρτηρίες ανιχνεύουν την πτώση της πίεσης
2. Ο εγκέφαλος δίνει σήμα στην καρδιά να χτυπήσει πιο γρήγορα
3. Τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται για να αυξήσουν την αγγειακή αντίσταση (= πίεση)
4. Ορμόνες, όπως η αδρεναλίνη και η κορτιζόλη, απελευθερώνονται για να υποστηρίξουν την κυκλοφορία του αίματος

Αυτή η αλυσίδα αποκρίσεων έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την λιποθυμία, το σοκ και την ανεπάρκεια οργάνων.

Ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε

Ένας υψηλός καρδιακός παλμός με φυσιολογική ή χαμηλή πίεση μπορεί να μην είναι πάντα επικίνδυνος, αλλά μπορεί να σηματοδοτήσει μια υποκείμενη πάθηση εάν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Έχετε τον νου σας για:

• Ζαλάδα
• Λιποθυμικά ή σχεδόν λιποθυμικά επεισόδια
• Αίσθημα παλμών (δυνατός ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός)
• Κούραση ή αδυναμία
• Κρύο ή χλωμό δέρμα
• Δύσπνοια
• Σύγχυση ή θολή όραση

Εάν αυτά συμβούν, ειδικά σε συνδυασμό, είναι απαραίτητη η ιατρική αξιολόγηση.

Ποιες καταστάσεις πρέπει να αποκλειστούν πρώτα;

Οι γιατροί συνήθως δίνουν προτεραιότητα στον εντοπισμό δυνητικά σοβαρών αιτιών, που μπορεί να απαιτούν επείγουσα θεραπεία, όπως:

Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία;

Η διάγνωση περιλαμβάνει τον εντοπισμό της βασικής αιτίας της αναντιστοιχίας παλμού-πίεσης. Αυτό περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση, εξετάσεις αίματος και πιθανώς ηλεκτροκαρδιογράφημα ή εξέταση σε επικλινές κρεβάτι.

Ανάλογα με τη διάγνωση, οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Επανυδάτωση με υγρά ή ηλεκτρολύτες
• Αντιμετώπιση λοιμώξεων με αντιβιοτικά
• Συμπλήρωμα σιδήρου ή βιταμινών για την αναιμία
• Βήτα-αναστολείς για ταχυκαρδία (εάν χρειάζεται)
• Προσαρμογές τρόπου ζωής για σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (αυξημένη πρόσληψη αλατιού, ενδύματα συμπίεσης)
• Διαχείριση άγχους με θεραπεία ή βραχυπρόθεσμη φαρμακευτική αγωγή

Συχνές Ερωτήσεις

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ καρδιακού ρυθμού και αρτηριακής πίεσης;

Ο καρδιακός ρυθμός μετρά πόσες φορές η καρδιά χτυπά ανά λεπτό, ενώ η αρτηριακή πίεση μετρά τη δύναμη του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών. Σχετίζονται μεν, αλλά ελέγχονται από διαφορετικούς φυσιολογικούς μηχανισμούς, δε.

Μπορεί το άγχος να προκαλέσει υψηλούς παλμούς και χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Ναι. Το οξύ άγχος ενεργοποιεί την απελευθέρωση αδρεναλίνης, αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Σε ορισμένα άτομα, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει ταυτόχρονα λόγω διέγερσης του πνευμονογαστρικού ή διαστολής των αιμοφόρων αγγείων.

Είναι επικίνδυνοι οι αυξημένοι παλμοί με φυσιολογική αρτηριακή πίεση;

Όχι πάντα, αλλά εάν επιμένει ή συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ζάλη, κόπωση ή δύσπνοια, μπορεί να υποδηλώνει μια υποκείμενη πάθηση που απαιτεί αξιολόγηση.

Τι είναι το POTS και πώς συνδέεται με τον υψηλό καρδιακό ρυθμό χωρίς υψηλή αρτηριακή πίεση;

Το POTS (Σύνδρομο Ορθοστατικής Ταχυκαρδίας) είναι μια μορφή δυσαυτονομίας, όπου ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σημαντικά κατά την ορθοστασία, ενώ η αρτηριακή πίεση μπορεί να παραμείνει φυσιολογική ή να πέσει. Είναι συχνό σε νεαρούς ενήλικες και συχνά δεν διαγιγνώσκεται σωστά ή εγκαίρως.

Σύνοψη

Οι αυξημένοι παλμοί με φυσιολογική ή πίεση αίματος μπορούν να συμβούν για διάφορους λόγους, άλλους καλοήθεις, άλλους πιο σοβαρούς. Ενώ προσωρινές διακυμάνσεις μπορεί να συμβούν λόγω στρες ή αφυδάτωσης, τα επίμονα συμπτώματα πρέπει να μην αγνοούνται. Η κατανόηση των υποκείμενων μηχανισμών βοηθά στην αναζήτηση έγκαιρης φροντίδας και στην αποφυγή επιπλοκών. Πάντα να συμβουλεύεστε γιατρό εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται.

Πηγές:
mayoclinic.org
clevelandclinic.org
nhs.uk
webmd.com
healthline.com